Blefaroplastica

Conosciuta anche come chirurgia delle palpebre ha l’obiettivo di correggere le borse o la pelle in eccesso che si formano sulle palpebre superiori o inferiori, che oltre a creare un disagio estetico e dare al viso un aspetto stanco e sciupato, talvolta possono anche interferire con la vista. Secondo i dati pubblicati dall’ISAPS nel 2016 sono stati realizzati 42,483 interventi per le palpebre in tutta Italia.

Gli occhi e lo sguardo influenzano in modo decisivo la percezione dell’estetica e dell’invecchiamento dell’intero viso, come descritto anche in un articolo dedicato a questa procedura e disponibile nel sito del National Center for Biotechnology Information, e questo spiega perché la chirurgia delle palpebre stia suscitando sempre più interesse sia tra gli uomini che tra le donne che desiderano ritrovare un aspetto giovane e fresco.

I pazienti ideali per la blefaroplastica sono persone che godono di una buona salute, sia fisica che psicologica. L’età indicativa per realizzarla è a partire dai 35 anni, però dipende sempre dalle caratteristiche genetiche ed ereditarie preesistenti di ciascun paziente e, come afferma il Dott. Alberto Peroni Ranchet in risposta a una paziente, “non esiste un’età minima stabilita, in quanto dipende dall’anatomia e dalle esigenze personali di ciascuno”.

La SICPRE sconsiglia questa procedura ai pazienti che soffrono di patologie oculari, come per esempio l’occhio secco di grado severo, perché qualsiasi intervento chirurgico degli occhi o delle palpebre potrebbe aggravare il disturbo. Al contrario, i problemi legati alla retina o al glaucoma di solito non costituiscono un problema. Anche i pazienti precedentemente operati per la cataratta o per la correzione di miopia o ipermetropia tramite laser non dovrebbero riscontrare problemi nell'eseguire l’intervento, ma in ogni caso è sempre meglio informare il chirurgo e decidere se effettuare o meno l’operazione seguendo il suo consiglio.

È fondamentale comunicare sempre al chirurgo eventuali patologie o disturbi medici, come per esempio problemi di tiroide, pressione arteriosa, patologie vascolari o diabete. Un altro dato importante sul quale il medico deve essere messo a conoscenza è l’eventuale presenza di glaucoma, distaccamento della retina o secchezza oculare. In questi ultimi casi si avrà sicuramente bisogno di effettuare una visita specialistica con un Oftalmologo per accertare le condizioni degli occhi prima dell’intervento.

Deve essere realizzata in una sala operatoria e si tratta di un intervento eseguito in regime ambulatoriale. In genere si dovrà rimanere sotto osservazione solo per qualche ora e poi sarà possibile tornare a casa.

L’operazione ha una durata compresa tra 1 e 3 ore, ma se dovesse eseguirsi in abbinamento a un altro intervento ovviamente la durata sarà superiore. È sufficiente l’anestesia locale con sedazione, ma in alcuni casi può essere eseguita anche con anestesia totale a seconda delle preferenze espresse dal chirurgo o dal paziente.

Dopo l’operazione si applica una pomata oculare e prodotti specifici contenenti soluzione fisiologica molto fredda per facilitare il riassorbimento di gonfiori o eventuali fastidi. I pazienti possono ritornare alle normali attività della vita quotidiana dopo circa 10-12 giorni dall’operazione.

I segni delle incisioni si noteranno appena, dato che vengono effettuate in corrispondenza delle linee naturali presenti tra le palpebre inferiori e superiori, sotto le ciglia. Queste incisioni permettono di separare la pelle dal tessuto adiposo e dal muscolo, in modo da consentire l’estrazione del grasso o della pelle in eccesso. Le incisioni verranno chiuse con punti di sutura molto sottili.

In caso di pazienti molto giovani che presentano solo un eccesso di adipe, generalmente, si opta per una blefaroplastica transcongiuntivale delle palpebre inferiori, una procedura che prevede l’incisione dentro la palpebra stessa che quindi non lascia una cicatrice visibile e che guarirà in circa 3 o 4 giorni. Questa tecnica non viene utilizzata nell’eventualità in cui si dovesse rimuovere anche un eccesso di pelle.

Qualora l’obiettivo del paziente fosse un miglioramento o ringiovanimento dello sguardo, che non preveda solo l’eliminazione delle palpebre cadenti o delle borse, la blefaroplastica può essere anche accompagnata da alcuni interventi aggiuntivi che potranno contribuire ad ottenere un risultato più completo.

Per esempio, come spiega il Dott. Domenico Valente, se si associa un lifting del sopracciglio è possibile dare allo sguardo una nuova enfasi, sollevando la parte terminale o la coda del sopracciglio. Oppure, continua lo specialista, è possibile ottenere un maggior effetto di ringiovanimento anche attraverso l’abbinamento con un classico lifting del viso o con un lipofilling o lipostrutturazione, procedure che permettono di ridare luce al viso intero.

Questi interventi combinati includono:

• Blefaroplastica con lipofilling: alla tecnica tradizionale si aggiunge l’eliminazione delle occhiaie con lipofilling, ovvero con l’infiltrazione di grasso autologo, come chiarisce il Dott. Valente. La tecnica del lipofilling consente anche di correggere altri inestetismi del viso, come i solchi naso-genieni o alcune rughe d’espressione come le zampe di gallina o le rughe tra le sopracciglia. Questa procedura dona un risultato globale, normalmente, più soddisfacente perché permette di ringiovanire non solo lo sguardo, ma il viso nel suo complesso.

• Blefaroplastica con Nanofat: ha l’obiettivo di migliorare il colore e l’aspetto delle occhiaie scure. Il Nanofat è una combinazione di grasso autologo del paziente, cellule staminali e fattori di crescita che aiuta la cicatrizzazione della zona trattata e la correzione delle rughe.

• Cantopessi: oltre a ringiovanire lo sguardo, questa operazione serve a rimodellare la forma degli occhi, creando una forma più allungata o a mandorla.