Dott Luigi Petti
(29 Opinioni)
*Video ceduto da InFormaMedica - Centro di Chirurgia e Medicina Estetica
Si tratta di una patologia infiammatoria che provoca la comparsa di brufoli o comedoni e di cisti sulla pelle. Questi si sviluppano quando i follicoli piliferi sotto la pelle sono coperti o chiusi dai cosiddetti punti neri e/o dai brufoli. Sebbene si manifestino principalmente sul viso e sulla fronte, possono formarsi anche su diverse parti del corpo come il petto, la parte superiore della schiena e le spalle. Sebbene possa presentarsi a tutte le età, l'80% delle persone colpite sono adolescenti di età compresa tra i 13 e i 18 anni. Anche se è un inestetismo del tutto normale, è possibile che a volte si sviluppi in modo esagerato, diventando associabile a una vera e propria patologia della pelle.
Sebbene non rappresenti un serio problema di salute, può produrre disagio emotivo e lasciare cicatrici e buchi nella pelle. È importante sottolineare che attualmente esistono trattamenti molto efficaci per controllare questo problema.
*Immagine ceduta dalla Dott.ssa Laura Gasperini
La base principale del trattamento per curare l’acne in fase attiva si basa sulla riduzione della produzione di grasso cutaneo, aumentando il turnover cellulare, riducendo l'infiammazione e combattendo le infezioni batteriche che possono verificarsi. Il tipo di farmaco o di integratori da utilizzare dipenderà dall'età del paziente e dal tipo di manifestazione sviluppata. I farmaci possono avere un uso topico, vale a dire che si applicano creme sulla pelle e, in alcuni casi sarà necessario combinare con le pillole da prendere per via orale. È importante notare che le donne in gravidanza potrebbero riscontrare un aumento dell’insorgere di brufoli e comedoni durante i nove mesi, ma non possono assumere farmaci orali per trattare questo problema, dal momento che questi potrebbero causare effetti collaterali durante la gestazione.
Inoltre, può lasciare sulla pelle degli esiti cicatriziali. Queste cicatrici, come spiega il Dott. Carlo Mattozzi, possono essere distinte in tre categorie: ipervascolarizzate, ipertrofiche (in rilievo), atrofiche (avvallate). Per eliminare queste cicatrici si può ricorrere a trattamenti come i peeling, la radiofrequenza o il laser frazionato.
*Immagine ceduta dal Dott. Fabio Ginoprelli
La sua causa è dovuta a una produzione anormale di sebo (detta iperseborrea) o a una ipercheratosi, ovvero la formazione di un tappo nella parte superiore del follicolo, che ostacola l'eliminazione del sebo e favorisce la comparsa dei punti neri o dei punti bianchi (detti comedoni), oppure può essere dovuto all’infiammazione batterica dei follicoli dovuta al Propionibacterium acnes, precisano gli specialisti del Dreamed Medical Formula.
Tutte le persone colpite in qualche modo da questo problema estetico possono essere valutate da medici specializzati, senza limitazioni di età o particolari controindicazioni. Come accennato in precedenza, i pazienti saranno principalmente adolescenti infatti non a caso si parla di acne giovanile, ma in molti casi, anche gli adulti, soprattutto nei soggetti predisposti (come per esempio le donne affette da ovaio policistico).
È importante sottolineare che il trattamento può essere iniziato da presto, cioè prima che compaiano gravi lesioni o sequele e, come segni e macchie permanenti sulla pelle. Questo è il motivo per cui raccomandiamo ai pazienti di consultare in tempo uno specialista e che eseguano controlli frequenti per seguire il caso, anche dopo aver cominciato il processo terapeutico.
Una forma più lieve o moderata può essere curata da un medico generico, se il paziente ne ha già uno. Una volta eseguita la valutazione e avviato il trattamento appropriato, i risultati dovrebbero iniziare a comparire. Se il problema persiste, è consigliabile recarsi da un dermatologo.
I dermatologi medici sono preparati per trattare tutti i tipi di acne, dal tipo più lieve fino a quello più forte, così come quei casi che non rispondono al trattamento abituale. Se necessario, lo specialista, potrà anche consigliare di associare più trattamenti per attenuare le lesioni e i segni permanenti che si sono sviluppati come esiti cicatriziali.
*Immagine ceduta dalla Dott.ssa Morena Mariani
Il medico valuterà il paziente, raccoglierà informazioni sulla sua storia medica e determinerà la causa all’origine del problema. Quindi esaminerà quali aree del corpo sono affette da brufoli, brugole o pustole e determinerà se vi è associata o meno un'infiammazione. Infine, valuterà se le lesioni sono lievi, moderate o intense.
Una volta che il medico ha determinato la gravità del problema, deciderà quale trattamento il paziente dovrà seguire. Questo può consistere o solo con l’utilizzo di creme topiche oppure può essere realizzato in combinazione con un farmaco orale.
È importante notare che il medico, generalmente, terrà conto anche dell’impatto emotivo che può avere sul paziente. Infatti, quando questo problema è serio, può causare isolamento sociale e bassa autostima. Pertanto, in alcuni casi, sarà importante e necessario raccomandare assistenza psicologica per aiutare il paziente a sentirsi meglio con se stesso. È importante, quindi, che il paziente sia onesto riguardo ai propri sentimenti. Inoltre, il Dott. Danilo Capizzi ricorda che anche lo stress rientra tra le cause scatenanti la comparsa di brufoli e comedoni, soprattutto per il disagio che un paziente o un adolescente prova nei confronti di questa patologia cutanea. Inoltre, precisa lo specialista, in presenza di stress si possono verificare alterazioni dell'attività delle ghiandole surrenali e della produzione di ormoni androgeni.
Il manuale MSD contiene alcune raccomandazioni generali per i pazienti che stanno seguendo un trattamento terapeutico antiacneico:
Come spiegato anche dagli specialisti della Mayo Clinic i farmaci impiegati per la cura e la terapia sistemica possono essere diversi. Spetterà al vostro medico o dermatologo stabilire quale di questi sara il piu indicato per il vostro caso.
I farmaci impiegati e i prodotti topici applicati sulla pelle includono:
*Immagine ceduta dalla Dott.ssa Aurora Maria Grillo
Anche se ci sono diversi motivi che portano a causare questo problema nella pelle, i trattamenti attualmente esistenti sono molto efficaci nel controllare ciascuno di questi fattori. Generalmente negli adolescenti si riduce spontaneamente tra i 20 ei 25 anni di età, ma i giovani che hanno ricevuto un trattamento durante l'adolescenza avranno un aspetto migliore della pelle.
È importante tenere presente che i risultati del trattamento iniziano ad essere notati a partire dalle 4-8 settimane ed è possibile che in alcuni casi la pelle possa inizialmente peggiorare per poi iniziare a migliorare in maniera progressiva. In molti casi il paziente avrà bisogno di seguire le cure per mesi, anche anni, prima e dopo il trattamento, perché il problema scompaia nella sua interezza. Per portare avanti con successo il trattamento bisognerà quindi che il paziente si armi di costanza e di pazienza, come sottolinea il Dott. Capizzi.
Un altro aspetto da tenere in considerazione nella valutazione dei risultati è che il paziente migliorerà anche la propria autostima, così come i sintomi dell'ansia e la depressione che potrebbero essere associati al disagio vissuto. Un trattamento efficace rappresenterà quindi un importante cambiamento di vita per la persona che lo segue, permettendo per esempio anche di non dover sempre usare fondotinta o trucco per nascondere la propria pelle.
*Immagine ceduta dalla Dott.ssa Rita Sparacio Giacomello
Gli effetti collaterali saranno associati al tipo di farmaco usato nel paziente. Questo è il motivo per cui è importante rivolgersi a uno specialista e non ricorrere invece a terapie fai-da-te. Il medico, infatti, saprà spiegare al paziente le conseguenze e le precauzioni che devono essere prese durante il trattamento e la corretta posologia del farmaco prescritto.
I farmaci, a seconda dei casi, potrebbero causare arrossamenti e secchezza della pelle. Gli antibiotici che vengono assunti per via orale, come la tetraciclina, causano sensibilità e arrossamento se il paziente è esposto al sole ed è importante proteggersi adeguatamente mentre si assume questo medicinale. Inoltre, gli antibiotici possono causare problemi di stomaco se il loro uso dovesse essere prolungato.
I contraccettivi orali possono causare aumento di peso, tensione al seno e nausea. Alcuni farmaci possono anche causare sensibilità al seno e periodi mestruali dolorosi. Infine, un effetto collaterale meno comune sono i sintomi depressivi; e nelle donne in gravidanza può causare gravi anomalie congenite nel feto.
Barbareschi M., Benardon S., Terapia sistemica dell'acne. Rivista della Società Italiana di Medicina Generale, N. 5, Ottobre 2010