Il Botulino è una tossina che ha un effetto paralizzante a livello muscolare, che va a neutralizzare le rughe delle zone trattate. Di seguito ti proponiamo una lista di centri e medici specializzati in questo trattamento per darti la migliore opzione entro la quale scegliere. Scegli e contatta il professionista per Botulino più adatto alle tue esigenze.
Il botulino, noto anche come botox o tossina botulinica, è una proteina utilizzata in Medicina Estetica per paralizzare i muscoli mimici che permette di ridurre le rughe d'espressione. Noto anche per la sua possibile presenza nella muffa oppure in un barattolo di marmellata, di verdure sott'olio o di passata di pomodoro fatta in casa, non deve in realtà spaventarci quando ne parliamo per i suoi usi medici ed estetici.
Viene utilizzato da lungo tempo in oculistica, neurologia e ortopedia, ma fa il suo ingresso in medicina estetica negli anni ‘90, da allora conserva sempre il suo primato di trattamento di ringiovanimento numero uno e il preferito di attrici, star e vip di tutto il mondo. Il grande successo del botox è dovuto alle sue caratteristiche poco invasive (ad oggi non sono conosciute delle controindicazioni significative che impedirebbero l’utilizzo della tossina su soggetti maggiorenni), inoltre permette di esaltare le peculiarità del volto senza modificare o stravolgerne le caratteristiche donando così un risultato finale estremamente naturale.
Questa tossina fu studiata per la prima volta nel 1793 da Justinius Kerner e la storia della sua scoperta è alquanto bizzarra, come raccontato dal Dr. Domenico Centofanti. A seguito di un banchetto nuziale, molte persone rimasero coinvolte in un’ intossicazione alimentare, successivamente si scoprì che la causa del malessere degli sfortunati invitati era dovuta al consumo di alcune salsicce contaminate da un batterio, che da quel momento in poi venne denominato Botox, dal latino «botulus» che significa per l’appunto «salsiccia».
Il BTX è un veleno altamente tossico, che assunto in quantità eccessive può causare una paralisi muscolare letale, proprio per questi motivi i primi studi e utilizzi vennero fatti nei laboratori militari americani. Ancora oggi il botox è ritenuta una delle armi batteriologiche più potenti al mondo.
A partire dagli anni Quaranta si cominciarono a studiare i suoi effetti terapeutici, le prime sperimentazioni furono fatte in ambito oculistico per correggere lo strabismo. Con il passare del tempo i campi di utilizzo del BTX sono diventati molteplici: disturbi del movimento, sudorazione eccessiva, spasticità. Solo recentemente, a partire dagli anni ‘90, si è diffuso il suo impiego in ambito estetico per cancellare le rughe d'espressione.
Secondo il report ISAPS del 2021 si conferma per il diciannovesimo anno consecutivo il trattamento estetico più richiesto al mondo con un totale di 7,312,616 di interventi, ben il 48,2% del totale dei trattamenti estetici non chirurgici effettuati nel 2021. A mantenere il primato da anni sono gli Stati Uniti, da sempre all’avanguardia nell’utilizzo di questa tecnica, con più di 2.520.000 trattamenti effettuati nel 2021, seguiti dal Brasile e dal Giappone. In Italia sono 129.720 le persone che hanno deciso di sottoporsi a questo straordinario trattamento antiage con una percentuale di soddisfazione alta del 72%, come illustrato da LaCLINIQUE Milano.
Ad oggi il suo maggiore utilizzo è quello per scopi estetici, risulta infatti, essere un ottimo antiage che permette di eliminare i segni del tempo garantendo un risultato molto naturale. Ma in cosa consiste il trattamento e come agisce? È necessario specificare che in Italia esistono in commercio solo due tipi di tossina botulinica, il BOTOX, che è il botulino di tipo A, conosciuto anche col nome commerciale di Vistabex, e il Neurobloc, tossina purificata di tipo B.
Viene iniettato a livello sottocutaneo con delle piccole punturine sul terzo superiore del volto, si applica per correggere e cosiddette rughe d'espressione: frontali, perioculari (dette "zampe di gallina"), glabellari, nasali.
La Dott.ssa Paola Gasparetto ci spiega il funzionamento di questa tossina: “Le nostre terminazioni nervose comunicano con i muscoli tramite una sostanza neurotrasmettitore, l'acetilcolina. La tossina ha la capacità di inibire questo dialogo, riducendo l’attività e la contrazione muscolare”. In questo modo le rughe d’espressione risultano distese donando al volto un’espressione fresca e più rilassata, senza apportare eccessive modifiche ai lineamenti.
Viene utilizzato principalmente nella zona superiore del volto, dove si concentrano le rughe mobili superficiali. Massimo Signorini, Presidente dell'Associazione Italiana Terapia Estetica Botulino, conferma che gli effetti più apprezzabili si dimostrano soprattutto “nell' attenuazione delle rughe perioculari e per le rughe della glabella. Più rari gli usi nella zona periorale, nella regione del naso, del mento e del collo.”
Questa sostanza viene prodotta da un batterio, il Clostridium Botulinum. Le tipologie di neurotossine botuliniche sono 8, il tipo A (BTA) e il tipo B (BTB) sono quelli più utilizzati in medicina, e come spiegano K. Gadhia e A. D. Walmsley in un articolo disponibile su Nature, il loro impiego si estende non solo a indicazioni estetiche, ma anche a condizioni come distonia, iperidrosi, scialorrea, strabismo, iperattività della vescica, acalasia e ragadi anali, ipertrofia del massetere, sindrome di Frey e può essere utilizzata anche per alleviare il dolore e gli spasmi emifacciali. La neurotossina utilizzata per fini estetici è quella di tipo A e viene accuratamente purificata nel processo di produzione del prodotto, tale da renderla assolutamente innocua per la salute.
È un trattamento ambulatoriale abbastanza veloce, richiede dai 10 ai 30 minuti per l’applicazione completa. Il primo passo consiste nella ricostituzione del farmaco, ovvero si diluisce il prodotto in polvere in una soluzione fisiologica. Il farmaco ricostituito viene quindi estratto dal flaconcino con l’aiuto di una siringa, così da poter essere poi iniettato direttamente. A questo punto il medico dovrà sterilizzare l’area su cui si vuole realizzare l’iniezione e poi dovrà contrassegnare i siti di inoculazione. In genere, il dosaggio prevede 4-5 unità per ognuno dei siti di inoculazione (zampe di gallina, rughe glabellari, rughe frontali) fino a un massimo di 24 unità a seconda della zona precisa da trattare*.
Come spiegato dalla Dott.ssa Paola Gasparetto, la procedura non è dolorosa, il medico può comunque decidere di applicare un prodotto topico anestetizzante, crioterapia o freddo locale affinché il paziente non avverta il fastidio delle punture. In seguito, con aghi molto sottili per iniezioni intramuscolo (30G) verrà iniettato nelle zone da trattare, precedentemente individuate dal medico.
Dopo la procedura basterà seguire pochi semplici accorgimenti per non alterare il risultato finale:
Evitare di dormire nelle 2 - 3 ore successive al trattamento
Evitare l’esposizione ai raggi solari o UVA
Evitare di massaggiare energicamente la zona trattata per almeno 48 ore, per evitare migrazioni della tossina in altre zone.
Per agire correttamente, la tossina necessita di 3-4 giorni, è quindi normale non notare nessuna differenza al termine del trattamento. I primi risultati saranno visibili a partire dal quinto giorno.
*Informazioni riportate sul libretto informativo Vistabex
I risultati non sono immediati, ma è necessario attendere dai 3 ai 4 giorni perchè il Botox faccia effetto e le rughe appaiano visibilmente più distese. Il Dr Leonardo Michele Ioppolo assicura che il trattamento ha una durata che varia dai 4 ai 6 mesi, nll'uomo potrebbe avere una durata inferiore a causa della muscolatura più forte. Le rughe cominciano a ricomparire lentamente, anche se in forma meno accentuata rispetto al pre trattamento.
È possibile ripetere le iniezioni concordando con il proprio medico di fiducia i tempi di intervallo tra una seduta e l’altra e i dosaggi da utilizzare. Il Dr. Iappolo ha potuto appurare come in molti pazienti che eseguono più volte il trattamento con tossina botuinica si genera una progressiva riduzione del volume del muscolo e di conseguenza un’inibizione della sua attività anche in condizioni normali.
Come ci illustra la dott.ssa Caterina Rondinella, "il botox è un trattamento indicato per tutti i tipi di rughe ed è efficace soprattutto per le rughe frontali, le rughe interciliari, le rughe glabellari e le zampe di gallina". I vantaggi dell’utilizzo del botox rispetto ad altre tecniche di ringiovanimento sono certamente dovuti alla bassissima percentuale di controindicazioni.
Questo trattamento, infatti viene scelto per:
L'immediato ringiovanimento del viso, le rughe d’espressione appaiono appianate e donano un aspetto fresco all’intero volto.
Risultati proporzionati e naturali, il vantaggio del BTX è proprio quello di riuscire a valorizzare le caratteristiche del volto senza trasformarle.
Non essere un trattamento invasivo, viene effettuato in regime ambulatoriale in massimo 30 minuti.
La sua applicazione è indolore, viene solo applicata una leggera anestesia per evitare il fastidio delle punture.
È un trattamento che si svolge velocemente e può essere ripetuto più volte nel tempo.
Tratta anche altri problemi, come l’iperidrosi ed emicrania cronica.
Infine, ricordiamo che quando si parla di trattamenti antirughe non bisogna confondere botulino e acido ialuronico: il botulino è perfetto per le rughe del terzo superiore del viso (fronte-sopracciglia-contorno occhi), mentre per il terzo inferiore o per un’azione volumizzante, è più indicato l’acido ialuronico (dagli zigomi alle labbra).
Nel 1990 il National Institute of Health Consensus Development Conference Statement stabilì che questo tipo di terapia infiltrativa era un trattamento sicuro ed efficace per una serie di patologie e trattamenti. Sicuramente, ad oggi, uno dei maggiori vantaggi del trattamento è l’assenza di particolari controindicazioni. Infatti, l’iniezione di botox non è assolutamente invasiva e gli unici effetti collaterali potrebbero essere dovuti a delle reazioni allergiche, oltre all’eventuale presenza di flogosi o infezione del sito di iniezione.
Gli effetti collaterali della BTX-A sono di solito transitori, svaniscono con il progressivo assorbimento della tossina. La maggior parte sono dovuti a una possibile diffusione del farmaco nei gruppi muscolari adiacenti. Alcuni pazienti dichiarano di soffrire di una leggera emicrania nelle ore successive al trattamento, disturbo che tende a scomparire in poco tempo. La sicurezza del suo utilizzo durante la gravidanza, l’allattamento e l’infanzia non è stata ancora del tutto dimostrata.
Il termine Off Label indica l'uso del Botox al di fuori delle applicazioni per le quali è stato originariamente progettato (ovvero fuori dalle zone del terzo superiore del volto). Si tratta di trattamenti che non sono stati testati ufficialmente dalle varie organizzazioni medico-estetiche e che quindi non sono stati approvati. Tuttavia, la maggior parte dei medici esegue anche trattamenti considerati Off Label.
Tramite questa tecnica è possibile intervenire per il trattamento delle bunny lines (rughe ai lati del naso), o delle rughe agli angoli della bocca. Un interessante trattamento off label permette, grazie a iniezioni precise e a basso dosaggio, di intervenire sul cosiddetto sorriso gengivale.
Un nuovo tipo di trattamento che ha trovato ampio spazio nel campo della medicina estetica è il Nefertiti Lift, che prende il nome dalla nota regina egiziana e viene utilizzato per trattare il cedimento in prossimità del contorno mandibolare e del collo. Il Dott. Luca Zattoni illustra la procedura: avviene tramite delle micro iniezioni di tossina botulinica a dosaggi assolutamente precisi che producono un rilassamento dei muscoli che provocano il cedimento dei muscoli del terzo medio e inferiore del viso (guance e mandibola) e del collo. Questo trattamento risulta particolarmente indicato per coloro che desiderino ridefinire l’ovale del volto.
Le applicazioni Off Label richiedono massima cautela da parte del medico, ottima conoscenza dell'anatomia ed un grande informazione del paziente.
La scelta del proprio medico di fiducia per eseguire dei trattamenti estetici è una fase fondamentale per la riuscita del trattamento stesso. È importante instaurare un rapporto di fiducia tra medico e paziente, per questo motivo ti consigliamo di approfittare della prima visita per esporre tutti i tuoi dubbi e le tue domande. L’anagrafe FNOMCeO è un ottimo strumento per trovare il chirurgo estetico o il medico estetico più adatto alle tue esigenze, qui è possibile verificare la licenza dei professionisti italiani e il loro curriculum di studi.
Qual è l'identikit del paziente che decide di sottoporsi a questa terapia? Secondo il report ISAPS i pazienti che richiedono questo tipo di trattamento appartengono alla fascia di età che va dai 35 ai 50 anni, dimostrando come l’uso della tossina tendenzialmente abbia inizio una volta superati i 30 anni.
Secondo Health park Andrea Grimaldi Group, nonostante l’alta percentuale di pubblico femminile, oggi è in continuo aumento il numero di uomini interessati a far uso di BTX per ringiovanire il proprio aspetto. Mentre in Italia la percentuale di donne si aggira attorno al 95%, negli Stati Uniti si è registrato un aumento dei pazienti di sesso maschile, che oggi toccano quota 11%.
Un aumento tanto grande da far coniare il termine “Brotox”, in riferimento alla parola inglese “brother”. Ma quali sono le differenze che intercorrono tra le esigenze di uomini e donne rispetto a questo trattamento?
Donne, il motivo principale è sicuramente di tipo estetico. Le donne vogliono preservare la loro bellezza giovanile, mantenendo l’aspetto giovane e fresco di un volto senza rughe. Gli interventi richiesti puntano ad aprire maggiormente l’occhio, alzare il sopracciglio e ringiovanire lo sguardo.
Uomini, sembra che l’avvicinamento del mondo maschile al botox sia dovuto primariamente per combattere problemi legati alla sudorazione. Nel caso di interventi estetici sul volto maschile, il medico presta molta attenzione a preservare le caratteristiche senza alterare le forma delle sopracciglia per evitare femminilizzazioni del volto.
Negli ultimi anni si è diffuso l’utilizzo di questo prodotto anche per il trattamento di alcuni disturbi non estetici, particolarmente richieste sono le iniezioni di botox per il trattamento di bruxismo e iperidrosi.
Bruxismo. La Dott.ssa Alice Maini, esperto in Medicina Estetica e Odontostomatologia ci spiega che il bruxismo è un disturbo che comporta il digrignamento involontario dei denti durante il sonno. Il movimento involontario della mandibola comporta danni ai denti, all’ osso dei mascellari e alle gengive. Il trattamento con neurotossina è da effettuare 2 volte l’anno e aiuta a rilassare i muscoli aiutando a controllare i movimenti mascellari.
Iperidrosi. Come spiegato dal Dr. Massimo Morelli questa patologia è spesso legata a cause psico emotive: le cellule sudoripare producono una quantità di sudore superiore a quella richiesta dall'organismo per la regolazione della temperatura corporea. La infiltrazioni da effettuare in mani, piedi o ascelle, inibiscono temporalmente l’attività sudoripara, limitando l’effetto di sudore eccessivo.
Il suo utilizzo, anche in altre specializzazioni mediche, permette di combattere problemi legati soprattutto all’attività muscolare ed endocrina. Il Dott. Enis Agolli elenca una serie di settori medici dove questo prodotto viene impiegato con ottimi risultati:
Neurologia, sono stati trattati con successo casi di torcicollo, spasmi, crampi, tremori e tic, contratture e disfunzioni muscolari.
Oculistica, uno dei primi utilizzi medici del BTX fu per la cura dello strabismo e del nistagmo.
Odontoiatria, può essere utilizzato per correggere il sorriso gengivale o gummy smile.
Ortopedia-fisiatria, utilizzato nel trattamento di cefalee, emicranie, mal di schiena, sindrome del dolore miofasciale, dolore neuropatico al ginocchio o alla spalla.
Urologia, utilizzato per il trattamento dell’ipertrofia prostatica benigna e nell'incontinenza urinaria.
Gastroenterologia, utilizzato con successo per combattere emorroidi, ragadi anali croniche, disfunzioni degli sfinteri dello stomaco e del coledoco.
Reumatologia, trattamento del fenomeno di Raynaud condizione in cui mani e piedi sono costantemente congelati.
Dermatologia, particolarmente noto è l’utilizzo del BTX per il trattamento dell’iperidrosi, ma viene anche utilizzato per disturbi salivari. Recenti studi lo ritengono valido per combattere l’acne e la rosacea.
Allergologia, utile per combattere la rinite allergica.
Chirurgia, oltre agli usi estetici antirughe, diversi studi medici dimostrano il potenziale del farmaco nella prevenzione e nel trattamento delle cicatrici ipertrofiche e dei cheloidi.
Un rivoluzionario studio pubblicato nel 2006 dal Dr. Eric Finzi, “Treatment of depression with botulinum toxin A: a case series.”, ha fatto da apripista per un nuovo possibile impiego della neurotossina. Il Dr. Dario Rochira sostiene che in accordo alla teoria del Feedback-facciale, i nostri stati emotivi sono legati alle nostre espressioni facciali. Un atteggiamento mimico coinvolto in un sorriso invia al cervello impulsi di felicità, facendoci sentire meno tristi e stressati.
Secondo il Dr. Finzi la capacità del botulino di inibire la contrazione dei muscoli facciali migliora i sintomi di depressione al pari di qualsiasi farmaco antidepressivo, in quanto riduce i segnali che i muscoli inviano normalmente all’amigdala, zona del cervello predisposta al controllo delle nostre emozioni.
L’AITEB mette in guardia dalle molteplici leggende metropolitane legate ai disastri e all’uso di questo farmaco del quale si sente parlare ogni giorno di più, vediamo le più diffuse:
È un veleno: tecnicamente è un farmaco ottenuto dalla lavorazione di una tossina, non si tratta dunque di un veleno vero e proprio.
Provoca rigidità del volto: è in grado di ringiovanire la pelle del volto con effetti molto naturali, per una buona riuscita del trattamento è necessario rivolgersi a un professionista specializzato e utilizzare il giusto dosaggio.
Causa una paralisi permanente: gli effetti sono temporanei e scompaiono in massimo 6 mesi.
Causa danni cerebrali: sebbene ci sia della letteratura scientifica che supporta questa tesi, tutti gli esperimenti conosciuti ad oggi sono stati fatti su dei ratti. Non sono invece stati accertati i possibili danni al cervello umano.
Provoca assuefazione: il trattamento può essere ripetuto più volte senza aver paura di creare una dipendenza fisica, al contrario, i trattamenti a lunga durata migliorano progressivamente il tono della pelle.
Dopo quanti giorni dall'applicazione si vede l'effetto del botox? Si attiva in media dopo circa 4 giorni dall'iniezione e ha una durata che varia dai 4 ai 6 mesi, in seguito il trattamento può essere ripetuto. Dott.ssa Vanessa Prandi
Quali sono i danni causati dall’utilizzo di botox? È un farmaco molto sicuro che oculisti e neurologi usano da diversi decenni. Come tutti i trattamenti può comportare effetti avversi come la letteratura scientifica internazionale accreditata e rende noto. Prima di sottoporsi al trattamento il medico deve esplicitare nel consenso informato tutti i rischi sia frequenti che remoti. Dott. Massimo Laurenza
È possibile fare questo trattamento se si soffre di diabete?Si, non ci sono particolari controindicazioni. È importante affidarsi a un medico che segua scrupolosamente le procedure di disinfezione e che utilizzi prodotti monodose. Dott.ssa Serafina Ghianda
Esiste la possibilità di allergie? Non sono descritte allergie, ma in un soggetto predisposto è bene consultare un allergologo e soprattutto avvisare il medico che effettuerà il trattamento. Dott.ssa Gilda Santillo
Il botox se iniettato nelle ascelle frena la sudorazione eccessiva? Si, è uno dei trattamenti più diffusi. Così come per l’utilizzo estetico i suoi effetti sono temporanei e hanno una durata massima di 6 mesi. Studio Medico Serini
Quali sono le marche accettate in Italia? I medici italiani hanno a disposizione tre differenti marchi commerciali di BTX-A, ovvero Azzalure, Bocouture e Vistabex.
Questa pagina ha finalità informative e non sostituisce una diagnosi medica. Ogni caso richiede una visita in presenza con un chirurgo plastico certificato.
L’intervento chirurgico mi sembra una follia e cominciare il botox a 20 anni per farlo tutta la vita mi sembra folle. Vada da uno psicologo e impari a farsi valere per ciò che crea il suo cervello e per ciò che studia non per una sciocchezza...
Ho deciso di fare il botox per prevenire le rughe di vecchiaia e soprattutto perché detesto le zampe di gallina. Ho scelto la *Dott.ssa Lucia Lyanna Costucci*, l'ho conosciuta per caso in un gruppo di amici e le ho voluto dare fiducia, non potevo aver fatto scelta migliore.
Il risultato e molto naturale, proprio come desideravo!
Vi metto le foto del prima e dopo.
Il dottore é stato estremamente professionale e chiaro nel rispondere ad ogni mia domanda fin dall’ingresso in studio. Mentre procedeva al trattamento mi teneva informato di ogni passaggio che effettuava e mi ritengo estremamente soddisfatto del risultato ottenuto. Plauso all’assistente del Dott. Per la sua bravura e professionalità.
