Botulino

Questa tossina fu studiata per la prima volta nel 1793 da Justinius Kerner e la storia della sua scoperta è alquanto bizzarra, come raccontato dal Dr. Domenico Centofanti. A seguito di un banchetto nuziale, molte persone rimasero coinvolte in un’ intossicazione alimentare, successivamente si scoprì che la causa del malessere degli sfortunati invitati era dovuta  al consumo di alcune salsicce contaminate da un batterio, che da quel momento in poi venne denominato Botox, dal latino «botulus» che significa per l’appunto «salsiccia».

Il BTX è un veleno altamente tossico, che assunto in quantità eccessive può causare una paralisi muscolare letale, proprio per questi motivi i primi studi e utilizzi vennero fatti nei laboratori militari americani. Ancora oggi il botox è ritenuta una delle armi batteriologiche più potenti al mondo.

A partire dagli anni Quaranta si cominciarono a studiare i suoi effetti terapeutici, le prime sperimentazioni furono fatte in ambito oculistico per correggere lo strabismo. Con il passare del tempo i campi di utilizzo del BTX sono diventati molteplici: disturbi del movimento, sudorazione eccessiva, spasticità. Solo recentemente, a partire dagli anni ‘90, si  è diffuso il suo impiego in ambito estetico per cancellare le rughe d'espressione.

Ad oggi il suo maggiore utilizzo è quello per scopi estetici, risulta infatti, essere un ottimo antiage che permette di eliminare i segni del tempo garantendo un risultato molto naturale. Ma in cosa consiste il trattamento e come agisce? È necessario specificare che in Italia esistono in commercio solo due tipi di tossina botulinica, il BOTOX, che è il botulino di tipo A, conosciuto anche col nome commerciale di Vistabex, e il Neurobloc, tossina purificata di tipo B.

Viene iniettato a livello sottocutaneo con delle piccole punturine sul terzo superiore del volto, si applica per correggere e cosiddette rughe d'espressione: frontali, perioculari (dette "zampe di gallina"), glabellari, nasali.

La Dott.ssa Paola Gasparetto ci spiega il funzionamento di questa tossina: “Le nostre terminazioni nervose comunicano con i muscoli tramite una sostanza neurotrasmettitore, l'acetilcolina. La tossina ha la capacità di inibire questo dialogo, riducendo l’attività e la contrazione muscolare”. In questo modo le rughe d’espressione risultano distese donando al volto un’espressione fresca e più rilassata, senza apportare eccessive modifiche ai lineamenti.

Viene utilizzato principalmente nella zona superiore del volto, dove si concentrano le rughe mobili superficiali. Massimo Signorini, Presidente dell'Associazione Italiana Terapia Estetica Botulino, conferma che gli effetti più apprezzabili si dimostrano soprattutto “nell' attenuazione delle rughe perioculari e per le rughe della glabella. Più rari gli usi nella zona periorale, nella regione del naso, del mento e del collo.”

I risultati non sono immediati, ma è necessario attendere dai 3 ai 4 giorni perchè il Botox faccia effetto e le rughe appaiano visibilmente più distese. Il Dr Leonardo Michele Ioppolo assicura che il trattamento ha una durata che varia dai 4 ai 6 mesi, nll'uomo potrebbe avere una durata inferiore a causa della muscolatura più forte. Le rughe cominciano a ricomparire lentamente, anche se in forma meno accentuata rispetto al pre trattamento.

È possibile ripetere le iniezioni concordando con il proprio medico di fiducia i tempi di intervallo tra una seduta e l’altra e i dosaggi da utilizzare. Il Dr. Iappolo ha potuto appurare come in molti pazienti che eseguono più volte il trattamento con tossina botuinica si genera una progressiva riduzione del volume del muscolo e di conseguenza un’inibizione della sua attività anche in condizioni normali.

Nel 1990 il National Institute of Health Consensus Development Conference Statement stabilì che questo tipo di terapia infiltrativa era un trattamento sicuro ed efficace per una serie di patologie e trattamenti. Sicuramente, ad oggi, uno dei maggiori vantaggi del trattamento è l’assenza di particolari controindicazioni. Infatti, l’iniezione di botox non è assolutamente invasiva e gli unici effetti collaterali potrebbero essere dovuti a delle reazioni allergiche, oltre all’eventuale presenza di flogosi o infezione del sito di iniezione.

Gli effetti collaterali della BTX-A sono di solito transitori, svaniscono con il progressivo assorbimento della tossina. La maggior parte sono dovuti a una possibile diffusione del farmaco nei gruppi muscolari adiacenti. Alcuni pazienti dichiarano di soffrire di una leggera emicrania nelle ore successive al trattamento, disturbo che tende a scomparire in poco tempo. La sicurezza del suo utilizzo durante la gravidanza, l’allattamento e l’infanzia non è stata ancora del tutto dimostrata.

Qual è l'identikit del paziente che decide di sottoporsi a questa terapia? Secondo il report ISAPS i pazienti che richiedono questo tipo di trattamento appartengono alla fascia di età che va dai 35 ai 50 anni, dimostrando come l’uso della tossina tendenzialmente abbia inizio una volta superati i 30 anni.

Secondo Health park Andrea Grimaldi Group, nonostante l’alta percentuale di pubblico femminile, oggi è in continuo aumento il numero di uomini interessati a far uso di BTX per ringiovanire il proprio aspetto. Mentre in Italia la percentuale di donne si aggira attorno al 95%, negli Stati Uniti si è registrato un aumento dei pazienti di sesso maschile, che oggi toccano quota 11%.

Un aumento tanto grande da far coniare il termine “Brotox”, in riferimento alla parola inglese “brother”. Ma quali sono le differenze che intercorrono tra le esigenze di uomini e donne rispetto a questo trattamento?

• Donne, il motivo principale è sicuramente di tipo estetico. Le donne vogliono preservare la loro bellezza giovanile, mantenendo l’aspetto giovane e fresco di un volto senza rughe. Gli interventi richiesti puntano ad aprire maggiormente l’occhio, alzare il sopracciglio e ringiovanire lo sguardo.

• Uomini, sembra che l’avvicinamento del mondo maschile al botox sia dovuto primariamente per combattere problemi legati alla sudorazione. Nel caso di interventi estetici sul volto maschile, il medico presta molta attenzione a preservare le caratteristiche senza alterare le forma delle sopracciglia per evitare femminilizzazioni del volto.

Il suo utilizzo, anche in altre specializzazioni mediche, permette di combattere problemi legati soprattutto all’attività muscolare ed endocrina. Il Dott. Enis Agolli elenca una serie di settori medici dove questo prodotto viene impiegato con ottimi risultati:

• Neurologia, sono stati trattati con successo casi di torcicollo, spasmi, crampi, tremori e tic, contratture e disfunzioni muscolari.
• Oculistica, uno dei primi utilizzi medici del BTX fu per la cura dello strabismo e del nistagmo.
• Odontoiatria, può essere utilizzato per correggere il sorriso gengivale o gummy smile.
• Ortopedia-fisiatria, utilizzato nel trattamento di cefalee, emicranie, mal di schiena, sindrome del dolore miofasciale, dolore neuropatico al ginocchio o alla spalla.
• Urologia, utilizzato per il trattamento dell’ipertrofia prostatica benigna e nell'incontinenza urinaria.
• Gastroenterologia, utilizzato con successo per combattere emorroidi, ragadi anali croniche, disfunzioni degli sfinteri dello stomaco e del coledoco.
• Reumatologia, trattamento del fenomeno di Raynaud condizione in cui mani e piedi sono costantemente congelati.
• Dermatologia, particolarmente noto è l’utilizzo del BTX per il trattamento dell’iperidrosi, ma viene anche utilizzato per disturbi salivari. Recenti studi lo ritengono valido per combattere l’acne e la rosacea.
• Allergologia, utile per combattere la rinite allergica.
• Chirurgia, oltre agli usi estetici antirughe, diversi studi medici dimostrano il potenziale del farmaco nella prevenzione e nel trattamento delle cicatrici ipertrofiche e dei cheloidi.

L’AITEB mette in guardia dalle molteplici leggende metropolitane legate ai disastri e all’uso di questo farmaco del quale si sente parlare ogni giorno di più, vediamo le più diffuse:

• È un veleno: tecnicamente è un farmaco ottenuto dalla lavorazione di una tossina, non si tratta dunque di un veleno vero e proprio.
• Provoca rigidità del volto: è in grado di ringiovanire la pelle del volto con effetti molto naturali, per una buona riuscita del trattamento è necessario rivolgersi a un professionista specializzato e utilizzare il giusto dosaggio.
• Causa una paralisi permanente: gli effetti sono temporanei e scompaiono in massimo 6 mesi.
• Causa danni cerebrali: sebbene ci sia della letteratura scientifica che supporta questa tesi, tutti gli esperimenti conosciuti ad oggi sono stati fatti su dei ratti. Non sono invece stati accertati i possibili danni al cervello umano.
• Provoca assuefazione: il trattamento può essere ripetuto più volte senza aver paura di creare una dipendenza fisica, al contrario, i trattamenti a lunga durata migliorano progressivamente il tono della pelle.