Filler

Il trattamento di acido ialuronico, oltre ad avere un’azione idratante e rimpolpante, permettono di intervenire sul profilo e sull’ovale del viso rendendolo più armonico senza cambiare la fisionomia, andando ad integrare là dove ci sono rughe e piccoli difetti, precisa la Dott.ssa Alice Maini.

Questi hanno un utilizzo principalmente estetico, ma sono molto versatili e possono essere utilizzati per molti scopi diversi:

• riempire le rughe superficiali e profonde (soprattutto codice a barre e rughe della marionetta)
• modellare il naso e nascondere il gibbo (rinofiller o rinoplastica non chirurgica)
• aumentare il volume delle labbra e disegnare il profilo della bocca
• aumentare il volume degli zigomi
• riempire le guance molto scavate
• riempire le occhiaie incavate
• modellare o aumentare il mento
• modellare il contorno della mandibola
• correggere atrofie e asimmetrie facciali (dovuti a danni traumatici o acquisiti e imperfezioni congenite)
• delineare i profili del viso (Face Contouring)
• ringiovanire le mani scavate dal tempo
• riempire le cicatrici infossate e da varicella
• riempire le cicatrici da acne
• aumentare il volume dei glutei
• aumentare il volume dei polpacci

In passato i filler sono stati impiegati anche per aumentare il volume del seno senza ricorrere alla chirurgia, ma attualmente questa pratica è vietata in Italia.

I professionisti che eseguono questi trattamenti possono essere medici specializzati in Chirurgia Plastica e Ricostruttiva, in Dermatologia e Venereologia oppure medici e chirurghi che abbiano seguito un ciclo di formazione riconosciuto e certificato in Medicina Estetica.

Prima di scegliere il medico con cui eseguire il vostro trattamento, può essere preferibile effettuare diverse visite preliminari con più di uno specialista, in modo da essere sicuri di trovare quello che più si adatta alle proprie esigenze e che comunica maggiore fiducia e sicurezza. L'importante è accertarsi di rivolgersi solamente a medici accreditati, iscritti all’Ordine dei Medici e Chirurghi, oltre che ad almeno una delle società scientifiche di Medicina Estetica (AICPE, SICPRE, Agorà, SIME, ISAPS, etc) e che possano fornire informazioni accurate sui risultati ottenuti con i loro precedenti pazienti.

I filler facciali vengono sempre somministrati per iniezione. Non è necessario eseguire nessun intervento chirurgico, incisioni con il bisturi o altre tecniche invasive. L’ago utilizzato è molto sottile, ma in alcuni casi potrebbe essere necessario l’uso di aghi più grandi, perché alcune delle sostanze utilizzate come riempitivo possono essere un po' più dense, in particolare quando la zona di iniezione si trova sul corpo e non sul viso. L'unico segno che queste iniezioni potrebbero lasciare è quello della puntura della siringa, che scompare comunque in breve tempo.

Gli esperti della Società Italiana di Dermatologia Estetica e Correttiva (SIDEC) spiegano che la procedura viene eseguita ambulatorialmente, non è quindi necessario recarsi in una sala operatoria. Il trattamento si esegue in una seduta che dura dai 20 ai 30 minuti.

Il medico, dopo aver disinfettato la pelle della zona da trattare, pratica una o più microiniezioni nell’area interessata. In genere non è un trattamento doloroso, ma per precauzione vengono iniettati insieme al prodotto riempitivo anche piccole percentuali di anestetico locale (lidocaina allo 0,3%). Dopo l'iniezione il medico eseguirà un massaggio, con il quale si conclude la seduta.

Esistono tante diverse tipologie e ancora non ne esiste uno che sia perfetto per tutti i pazienti, tutte le indicazioni e tutte le situazioni e probabilmente non esisterà mai, date le moltissime variabili che entrano in gioco nella scelta del migliore da utilizzare, come evidenziato anche nel capitolo Approach to Choosing the Ideal Filler del libro Augmentation Fillers pubblicato da Cambridge University Press.

Quelli più conosciuti sono i riassorbibili a base di acido ialuronico, ma esistono anche altre tipologie, come illustrato nelle pagine della SIDEC. Vediamo quali sono i diversi tipi disponibili:

• Filler con acido ialuronico: Sono i più diffusi e i più conosciuti. Sono riassorbibili, quindi hanno una durata limitata e il loro effetto è temporaneo, proprio per questo vengono preferiti rispetto agli altri e sono considerati più sicuri. L’acido ialuronico è infatti una sostanza biocompatibile, presente già in natura nell’organismo umano, quindi non crea problemi di allergie o rigetto. Inoltre, il fatto che venga interamente riassorbito dall'organismo permette che se non si è soddisfatti del risultato si dovrà aspettare solo qualche mese per ritornare esattamente come si era prima del trattamento. I risultati hanno una durata soggettiva, che in genere oscilla tra i 4 e gli 8 mesi.
• Filler con acido polilattico: L'acido polilattico è un polimero, ma come l’acido ialuronico, non ha proprietà allergeniche. La sua caratteristica è che non è un riempitivo, ma ha la proprietà di indurre un ispessimento del derma, perché stimola i fibroblasti e la produzione di collagene. Per questo motivo viene utilizzato essenzialmente per eliminare le rughe del viso, in particolare nella regione periorale e nelle guance, incluse le rughe naso geniene. Il risultato non è immediatamente visibile, infatti raggiunge il suo momento massimo dopo 40 o 50 settimane e dura quindi molto più tempo rispetto al trattamento con acido ialuronico.
• Filler con idrossiapatite di calcio: È un sostanza presente naturalmente nelle ossa, quindi è biocompatibile e non provoca allergie. Questo riempitivo è commercializzato dalla casa Radiesse e può essere utilizzato soprattutto per le rughe profonde del viso, i solchi nasogenieni e per correggere la lipoatrofia. Anche questo è riassorbibile, ma di lunga durata (12-18 mesi). A differenza degli altri non è consigliato l’uso per l’aumento volumetrico delle labbra.
• Filler permanenti: Non sono riassorbibili. Molti specialisti sconsigliano l’uso di questi a causa delle reazioni avverse che possono indurre. Infatti anche la SIDEC avverte che gli effetti collaterali possono essere importanti, se non addirittura devastanti per la salute. Una delle sostanze più note che li compongono è il silicone liquido, sostanza ormai vietata in Italia da molti anni proprio per le sue drammatiche conseguenze. L’effetto collaterale più grave è che il prodotto iniettato deve essere più denso per poter durare negli anni, e proprio per via della sua densità può facilmente emigrare in altre zone del corpo fino al punto che la presenza del prodotto diventa visibile anche all'esterno formando noduli, granulomi, fibromi o ascessi anche di alcuni centimetri difficili da rimuovere. Inoltre, anche a distanza di anni, potrebbero provocare infiammazioni anche gravi.

Il loro utilizzo non implica un periodo di cura o di riposo come nel postoperatorio ed possibile tornare alla proprie attività normali dal giorno successivo al trattamento. 

Il principale accorgimento da seguire è quello di non esporsi a sole per 2 settimane per evitare iperpigmentazioni, e a volte si potrebbe consigliare di dormire per un paio di notti in una posizione che favorisca l'assestamento del prodotto (per esempio a testa in sù).