Rughe

Le rughe sono le pieghe che si formano sulla nostra pelle come conseguenza dell’invecchiamento dei tessuti facciali, un processo che provoca cambiamenti nella qualità della pelle, impoverimento e ridistribuzione dei volumi sottocutanei, riduzione dell’elasticità dei tessuti, riassorbimento osseo e un cedimento generale dovuto alla discesa gravitazionale, come descritto in un articolo apparso sul British Dental Journal.

Una delle più grandi attrici del cinema nostrano, Anna Magnani, si rifiutava di far coprire le sue rughe con il trucco. Ma non tutti possediamo la sua stessa sicurezza, e molti preferiscono invece proprio il contrario, a prescindere dall’essere star o meno. Le rughe, infatti, rappresentano uno degli inestetismi della pelle più odiati e temuti da uomini e donne, donano al volto un aspetto invecchiato e stanco. Al contrario di ciò che si pensa, non tutte sono dovute all’età, ma possono formarsi sin dalla giovane età come conseguenza della contrazione dei muscoli facciali, o a causa di alcuni fattori di rischio come stress, fumo, un’alimentazione poco equilibrata o una continua esposizione ai raggi solari.

A partire dai 35 anni in poi, con il passare del tempo o a causa dell’azione di alcuni agenti esterni come l’esposizione alla luce e il fumo, l’epidermide perde ulteriore elasticità e con essa la capacità di recuperare il suo stato originale, dando origine agli anestetici solchi del volto. Questi solchi si accentuano a causa dei cambiamenti nei diversi strati della nostra pelle: con il tempo l'epidermide, lo strato più superficiale diventa sempre più sottile, perdendo forza, elasticità e resistenza. Il derma, il secondo strato della pelle, riduce la produzione di acido ialuronico e collagene facendo perdere idratazione, mentre lo strato sottocutaneo, la parte più profonda, riduce la capacità di sintesi del  grasso. Queste tre azioni combinate causano la comparsa di segni e solchi sul volto, in particolare sulla fronte e in prossimità della bocca e degli occhi.

Il processo di invecchiamento della pelle può essere accelerato dall’esposizione prolungata a raggi UV, sia naturali che artificiali. I raggi solari sono la causa dell’impoverimento dei  fibroblasti, le proteine incaricate di mantenere la pelle soda. Infine una vita squilibrata e una dieta non corretta aumentano il numero di radicali liberi nel sangue, sostanze che contribuiscono all’invecchiamento dei tessuti cutanei.

La buona notizia? La medicina estetica trova sempre nuove tecniche e soluzioni per combattere questo inestetismo. Tutte le rughe possono essere trattate, basta farsi consigliare ed aiutare da un buon medico per trovare la tecnica adatta alle nostre esigenze e al nostro tipo di pelle.

Come per ogni altro trattamento estetico è sempre consigliabile rivolgersi ad un medico estetico specializzato che sappia analizzare ogni singolo caso e successivamente consigliare la soluzione migliore. Un utile consiglio è quello di consultare l’Albo dei Medici italiani in modo da controllare le licenze e le specializzazioni del nostro medico.

Internet può essere un buon alleato per orientarsi nella propria scelta, cercare opinioni ed esperienze di altri pazienti, leggere testimonianze e guardare foto di prima o dopo potrà essere d’aiuto per prendere la decisione finale.

Inizialmente la tendenza della medicina estetica era quella di appianare completamente questo inestetismo del volto, restituendo sì un aspetto meno anziano ma anche molto artificiale al volto, che appariva senza espressione. Ad oggi le tecniche disponibili sono state affinate e perfezionate, il medico cerca per quanto possibile, di ringiovanire il volto attraverso una ridistribuzione dei volumi. 

Esistono differenti tipi di rughe, generalmente vengono indicate a secondo della loro posizione del volto, nella tavola accanto potrete vedere le più comunie  conosciute, come le Bunny Lines, le zampe di gallina, le rughe della marionetta o il così detto "codice a barre".

Il Dott. Federico Greco specifica che il cambio dei volumi del volto conseguente all’azione del tempo, interessa soprattutto la parte centrale che appare più scavata, mentre il terzo inferiore del volto si allunga in conseguenza del cedimento dei tessuti.

Grazie alle moderne tecniche, che sfruttano le capacità di riempimento dei filler e di stiramento della pelle del botox, è possibile ridare al volto un aspetto giovane e fresco. Vediamo di seguito quali sono le tecniche principali per il trattamento.

Il Dott. Stefano Veglio ci spiega che la tecnologia laser sfrutta le proprietà termiche di un raggio luminoso ad alta frequenza. Il calore sprigionato permette di distruggere lo stato esterno della pelle, riscaldando la parte sottostante, il derma. In questo modo viene stimolata la produzione di collagene ed elastina, due agenti in grado di ridare tono ed elasticità alla pelle, che appare così immediatamente ringiovanita.

La tecnologia laser è particolarmente indicata per trattare le rughe più superficiali, come le zampe di gallina e i segni d'espressione. I primi risultati possono essere apprezzati già nelle settimane successive al trattamento.

Il laser non ablativo ha una durata di 20-40 minuti e non prevedere tempi di convalescenza. L’unico effetto visibile che potrebbe verificarsi è un arrossamento della zona trattata. Si consiglia di non esporsi al sole nelle successive 24-48 ore e di utilizzare una protezione solare alta per qualche giorno, per evitare macchie solari ed iperpigmentazioni del volto. Per un risultato ottimale sono necessarie più sedute ad intervalli di 15 giorni.

L’acido ialuronico è una sostanza naturalmente prodotta dalle cellule dei tessuti dermici, sostiene la Dott.ssa Laura Mazzotta. L’invecchiamento della pelle corrisponde a una progressiva riduzione dei livelli di acido ialuronico prodotto.

Il medico estetico inietta nelle rughe questa sostanza per eliminarle e rendere la pelle visibilmente più giovane e luminosa. È un trattamento che non prevede alcun tipo di anestesia, anche se a volte i pazienti richiedono l’applicazione di una crema anestetica per evitare il dolore della puntura.

Anche in questo caso la seduta si svolge in ambulatorio e la pelle dopo il trattamento potrà apparire arrossata e con qualche ematoma. I risultati si possono vedere fin da subito ed ha una durata che varia dai 4 ai 18 mesi, in base alla tipologia della pelle di ognuno e ai tempi personali di metabolizzazione del prodotto.

Il termine “Filling” significa letteralmente riempire, questo trattamento, infatti, mira al riempimento delle rughe superficiali grazie all’iniezione sottocutanea di varie sostanze. In questo modo la superficie del volto apparirà livellata e avrá un aspetto più giovane e fresco.

Le iniezioni di filler vengono effettuate in ambulatorio, non sono dolorose per il paziente, anche se può sempre essere richiesta l’applicazione di una crema anestetica, per ridurre al minimo il fastidio delle punture.

Esistono vari tipi di sostanze che possono essere iniettare, ma i più utilizzati sono l’acido ialuronico e il lipofiller. Quest’ultima tecnica prevede il prelievo di una porzione di cellule adipose dal paziente stesso che poi vengono filtrate con potenti centrifughe e riutilizzate come riempitivo per livellarle, sollevare zigomi e sopracciglia, o più in generale per modellare i volumi del volto. I risultati sono visibili sin da subito, ma è consigliabile attendere alcune settimane per apprezzare l’effetto finale.

La SIDEC precisa che tutti i filler che si utilizzano al giorno d’oggi sono di tipo riassorbibile, questo significa che il loro effetto è limitato nel tempo e dipende dal tipo di sostanza riempitiva utilizzata. In passato sono stati utilizzati anche filler non riassorbibili, ad oggi sconsigliati perchè non se ne conoscono gli effetti negativi sulla salute del soggetto.

Le rughe sono senza dubbio uno dei temi più trattati in chirurgia e medicina estetica, negli anni tecniche e trattamenti sono stati perfezionati fino a raggiungere tecniche sofisticate che permettono di regalare ai pazienti un nuovo aspetto del volto, ringiovanito e armonioso. Oltre ai metodi sopra citati presentiamo di seguito una lista di altre tecniche poco invasive sempre più richieste da uomini e donne:

• PRP o Plasma Ricco in Piastrine, è l’ultima novità nel campo della medicina rigenerativa, viene iniettata nella zona da trattare il plasma prelevato dal paziente stesso, questo siero è particolarmente ricco di agenti che stimolano la produzione di collagene ed elastina dando un naturale effetto di ringiovanimento. Questo trattamento è conosciuto anche con il nome di Vampire Lift, nome dovuto alla pratica che prevede l’iniezione del proprio stesso sangue come siero antiage.
• Radiofrequenza, la Dott.ssa Roberta Momici parla di questa tecnica poco invasiva che permette di raggiungere ottimi risultati nel trattamento delle rughe superficiali: “Il calore sprigionato dalla radiofrequenza riscalda i tessute generando effetti positivi sui vari strati della pelle. In questo modo viene stimolata la produzione di collagene, l’ossigenazione dei tessuti attraverso l’attivazione del microcircolo, e la lipolisi che permette di ridurre il volume degli accumuli adiposi.”
• HIFU, è una nuova tecnologia che sfrutta le capacità degli ultrasuoni per rassodare, sollevare, rigenerare e ringiovanire la pelle. Il Dott. Giuseppe Iannuzzi ci spiega il funzionamento di questa innovativa apparecchiatura: “gli ultrasuoni focalizzati inducono lo scioglimento degli strati adiposi e coagulazione termica a differenti profondità del derma del tessuto connettivo e della fascia muscolare superficiale, promuovendo così la formazione di nuove fibre di collagene; e il tutto si traduce in un effetto lifting non chirurgico”. L’HIFU è una tecnica particolarmente precisa e può essere utilizzata in tutto il corpo con ottimi risultati.
• Mesoterapia, è un’efficace tecnica antiaging che prevede l’iniezione sottocutanea di un composto contenente varie sostanze linfotoniche, simpaticolitiche, antibiotiche, omeopatiche o vasoattive in grado di stimolare il microcircolo e drenare i ristagni di liquidi. Grazie a questa tecnica è possibile migliorare il tono della pelle dandole un aspetto giovane e sano.
• Needling o Derma Roller, sono due tecniche simili tra loro e permettono di rare luminosità e tono alla pelle. Sul volto vengono fatti scivolare degli attrezzi dotati di microaghi che producono dei piccolissimi tagli nella pelle, che in questo modo è stimolata a produrre collagene ed elastina.
• Skyn Buster, un’idratazione profonda dei tessuti ottenuta tramite l’iniezione di acido ialuronico, differisce dal filling perchè non è finalizzato al riempimento della singola ruga, ma al miglioramento di tutto lo strato cutaneo.

I trattamenti antirughe sono tantissimi e ognuno di essi è mirato al raggiungimento di un risultato differente che varia a seconda della tecnica utilizzata. Va precisato che nessun intervento è in grado di dare un risultato definitivo che duri per sempre, il lifting è sicuramente la tecnica più duratura, ma anche più invasiva. Botulino, filler, o in generale tutte le sostanze iniettabili, sono soggette ad essere metabolizzate o riassorbite dal nostro corpo, dando così un risultato di durata limitata.

È però necessario ribadire che le nuove tecnologie hanno fatto passi da gigante nel campo della medicina estetica e rigenerativa, permettendo sia all'uomo che alla donna che lo desiderino, di ritrovare un aspetto fresco e ringiovanito del proprio volto senza agire in maniera aggressiva sui lineamenti, con risultati estremamente naturali.