Per eliminare gli odiati cuscinetti di adipe e la cellulite, è meglio affidarsi alle cure di persone specializzate in questo campo. Contattate una delle cliniche selezionate, e chiedete loro un preventivo. Ti proponiamo un elenco aggiornato ed esaustivo di specialisti da poter consultare. Puoi selezionare la regione e poi la provincia di tuo interesse e scegliere nell'elenco il chirurgo più adatto alle tue esigenze.
È chiamata anche panniculopatia edemato-fibro-sclerotica (PEFS) oppure liposclerosi e, al contrario di quanto si possa pensare, non rappresenta soltanto un semplice inestetismo, ma è bensì una vera e propria patologia che - come spiegano gli specialisti del centro My Beauty Clinic - viene generata da una alterazione del tessuto sottocutaneo.
La cellulite colpisce quasi la metà della popolazione, affermano gli specialisti della Società Italiana di Medicina e Chirurgia Estetica (SIES). Si tratta di un problema che affligge per lo più la popolazione femminile, infatti il 95% delle persone che soffrono di questo problema sono donne. Si tratta quindi di un inestetismo incredibilmente comune e nonostante i media ci abbiano abituate a immagini di modelle, attrici e vip dalla pelle sempre perfetta. Si manifesta con il tipico effetto a buccia d’arancia principalmente sulle cosce e sui glutei (sedere), ma può formarsi anche sulla pancia e sulle braccia.
Le cause che possono determinare la sua insorgenza sono molteplici, così come i rimedi che i professionisti della Medicina e della Chirurgia Estetica hanno sviluppato nel corso degli anni per poter contrastarne gli effetti. In base alla definizione formulata dai medici della SIES si può parlare di uno stato infiammatorio che si caratterizza per l’aumento del volume delle cellule adipose negli spazi intracellulari dove vengono accumulati i liquidi in eccesso, determinando un rallentamento del sistema linfatico e del microcircolo e di conseguenza la formazione della ritenzione dei liquidi e della panniculopatia.
In base a questa definizione possiamo quindi capire perché non viene considerata un comune difetto estetico, ma una vera e propria affezione patologica.
Le cause che determinano la sua formazione sono principalmente il rallentamento del microcircolo, il ristagno dei liquidi e la carenza di ossigeno nei tessuti. Ma quali sono, esattamente, i fattori che determinano queste alterazioni del sistema sanguigno e linfatico?
Il Dott. Paolo Ciuti, in uno dei suoi articoli, ci aiuta a rispondere a questa domanda:
lo stile di vita sedentario
l’eccesso di cibi preconfezionati
l’eccesso di sale e zuccheri o di alimenti che li contengono
il consumo di bevande alcoliche
il fumo della sigaretta (la nicotina agisce negativamente sulla circolazione sanguigna)
la stitichezza
la predisposizione genetica
il sovrappeso
disturbi della circolazione venosa (come per esempio il linfedema)
variazioni o squilibri ormonali
ritenzione idrica
traumi fisici o da infezione
patologie dismetaboliche (come il diabete)
Esistono 4 diversi stadi, classificati in base al grado di gravità:
1º stadio o stadio congestizio: le fibre elastiche connettivali iniziano il processo di dissociazione dovuto all'insufficiente drenaggio dei liquidi, producendo l’effetto buccia d’arancia.
2º stadio o stadio essudativo-infiltrativo: in questa fase la pelle diventa più fragile e più sottile e se si tocca la zona dove si è formata la cellulite si possono percepire un leggero dolore e anche la presenza di micronoduli.
3º stadio o stadio organizzativo-fibroso: i micronoduli possono diventare macronoduli, il tessuto connettivale subisce un ispessimento e provoca un blocco nell’eliminazione dei cataboliti da parte dell’organismo.
4º stadio o stadio fibroso cicatriziale: si formano gravi ingrossamenti della pelle dovuti al racchiudersi di elementi stagnanti, scorie, liquidi e grassi, provocando la formazione di quelli che vengono spesso chiamati “buchi” o “pelle a materasso”.
Oltre alla divisione per stadi, la panniculopatia è suddivisa anche in 4 tipi. Gli specialisti SIES (Società Italiana di Medicina e Chirurgia Estetica) ci aiutano a capire più nel dettaglio le differenze tra uno e l'altro:
cellulite molle o cellulite flaccida: localizzata soprattutto su interno cosce e braccia, colpisce principalmente le persone che subiscono frequenti variazioni di peso, che hanno una scarsa tonicità della pelle e persone di mezza età.
cellulite edematosa: si forma soprattutto su glutei e bacino e si può formare anche sulle caviglie e sulla parte più bassa delle gambe (“gambe a colonna”). Si accompagna a una sensazione di dolore al tatto. Questa è associata a problemi di circolazione venosa e linfatica delle gambe. In una fase iniziale si presenta con una sensazione di pesantezza e gonfiore degli arti inferiori, che se non viene trattata, con il passare del tempo può portare a un ulteriore aggravarsi del suo aspetto.
cellulite dura o cellulite compatta: questa è la forma più diffusa e si presenta soprattutto su glutei, cosce e ginocchia. Si può riscontrare, in particolare, su persone che godono di una buona forma fisica e di una buona muscolatura. Nella zona colpita si possono formare anche delle smagliature e può, talvolta, risultare dolente al tatto.
cellulite fibrosa: chiamata con il termine tecnico di pannicolopatia edemato fibro sclerotica, è caratterizzata dal continuo ristagno dei liquidi che rende la pelle dura e dolente al tatto.
Come abbiamo visto l’insorgere di questo problema è dovuto a delle alterazioni del sistema circolatorio e linfatico, che possono dipendere o da una predisposizione personale o da cattive abitudini quotidiane, oppure anche da variazioni e squilibri ormonali. Infatti, si può sviluppare in particolare durante quelle fasi della vita in cui l'organismo è maggiormente soggetto a questo tipo di squilibri ormonali, come l’adolescenza, gravidanza e la menopausa.
È un problema che interessa praticamente tutte le donne: come afferma il Dott. Marco di Clemente, addirittura il 98% delle donne comprese tra i 16 e i 54 anni ha, in qualche misura, problemi di cellulite.
Il sovrappeso può certamente facilitare la sua presenza, tuttavia questo dato mostra come il comparire di questo fastidioso inestetismo non sia direttamente collegato con il peso e che anche donne magre e in forma potrebbero soffrirne.
La cellulite negli uomini
In realtà, nel loro caso sembrerebbe molto rara. Questo perché la struttura dei tessuti degli uomini è molto diversa da quella delle donne - spiega la Dott.ssa Aurora Mario Grillo. Infatti, questa potrebbe comparire nel caso in cui un uomo soffra di forti problemi ormonali oppure di grave obesità.
Talvolta è anche possibile che un paziente si riferisca a un problema di cuscinetti o adiposità localizzata con questo termine in modo improprio, mentre in realtà non si tratta della stessa cosa. Per questo motivo, è sempre opportuno rivolgersi a uno specialista che sia in grado di stabilire la diagnosi corretta, e di conseguenza anche la terapia più indicata.
Seguire abitudini alimentari sane e praticare attività fisica con costanza possono sempre avere delle ripercussioni positive sul benessere e sulla tonicità del fisico.
Gli specialisti del Victoria Medical Center suggeriscono, per esempio, di apportare alcuni cambiamenti nella propria dieta quotidiana in modo da aiutare la microcircolazione e contrastare il formarsi della buccia d'arancia:
ridurre l’apporto di sodio limitando l’uso del sale in cucina
evitare cibi conservati, preconfezionati o naturalmente molto ricchi di sale (es. formaggi e salumi)
bere molta acqua
mangiare molte verdure che contengono molta acqua, potassio e antiossidanti
Infine, è importante ricordare che per poter eliminare o ridurre con successo questo inestetismo è sempre consigliabile associare a dieta e trattamenti estetici l’attività fisica ed esercizi mirati che possano aiutare il corpo a smaltire i liquidi e i grassi in eccesso.
Nel caso in cui si volesse intervenire anche sulle adiposità localizzate con una liposuzione è d’obbligo rivolgersi soltanto a chirurghi con specializzazione in Chirurgia Plastica e Ricostruttiva. Sul portale della federazione nazionale dell’Ordine dei Medici e Chirurghi (FNOMCeO) è possibile verificare sia l’iscrizione all’albo che il curriculum di studi dei medici.
I trattamenti di Medicina Estetica, invece possono essere realizzati da Medici e Chirurghi che abbiano ottenuto un diploma in Medicina Estetica.
Per orientarsi nella scelta del medico giusto suggeriamo di:
verificare l’iscrizione all’albo dei Medici e Chirurghi
verificare il curriculum di studi del medico
verificare l’iscrizione a società e associazioni scientifiche come SICPRE, AICPE, Agorà, SIME
chiedere informazioni sui risultati ottenuti dal medico nei suoi precedenti interventi
chiedere al medico di visionare immagini che mostrino il paziente prima e dopo i trattamenti
Durante la prima visita il paziente dovrà informare lo specialista riguardo a tutti i dettagli della sua storia clinica e sul suo stile di vita, in modo che il medico possa individuare i fattori che influiscono sulla qualità e l'aspetto della pelle e quali trattamenti potrebbero essere più adatti.
In questa fase, inoltre, il paziente dovrà esporre con sincerità le motivazioni che l’hanno spinto a rivolgersi a uno specialista e quali sono le sue aspettative rispetto ai risultati che desidera raggiungere. In questo modo il medico potrà spiegare quali sono le opzioni a disposizione e quali i risultati realistici che potrebbero essere ottenuti tramite uno o più trattamenti, potrà chiarire gli eventuali fattori di rischio e controindicazioni e indicare anche i costi complessivi del servizio.
Il Dott. Ciuti precisa che il medico potrebbe richiedere al paziente di eseguire anche alcuni esami formulare una diagnosi precisa:
termografia
ecografia dei tessuti molli
videocapillaroscopia
impedenziometria
esami del sangue e delle urine (es. stress ossidativo)
È importante, infine, che durante la prima visita il paziente rivolga al suo medico tutti i suoi dubbi e incertezze riguardanti i diversi passaggi del trattamento, in modo che si possa prendere una decisione ponderata e cosciente.
Normalmente sono interventi non invasivi o mini invasivi e possono includere una vasta varietà di metodiche: dalle terapie infiltrative come la Mesoterapia, fino al massaggio linfo drenante o i macchinari medicali a radiofrequenza o a ultrasuoni.
Vediamo, innanzitutto, le terapie infiltrative:
Mesoterapia: si basa su microiniezioni intradermiche di sostanze lipolitiche e linfodrenanti, chiarisce la Dott.ssa Russo, la quale aggiunge che si tratta di una metodica molto efficace non solo per questo problema ma anche per i disturbi circolatori delle gambe. Un ciclo di Mesoterapia, generalmente, prevede circa 10 sedute da effettuarsi ogni settimana, ma questo numero potrebbe variare in base alle caratteristiche di ciascun paziente.
Carbossiterapia: si esegue attraverso l’iniezione sottocutanea di anidride carbonica tramite l’uso di un ago molto sottile che non lascia segni visibili. Il Dott. Gioia spiega che la carbossiterapia agisce sul sistema linfatico, migliora il microcircolo, aiuta a rimuovere i liquidi interstiziali e velocizza il rilascio di ossigeno da parte dei globuli rossi, con l’effetto che i tessuti appariranno più tonici. Anche in questo caso il trattamento prevede un ciclo di circa 10 sedute.
Microterapia: questa tecnica si basa sempre su microiniezioni di sostanze che aiutano a smaltire il ristagno dei liquidi e i depositi adiposi. La differenza, come spiega il Dott. Di Pietro, è che le sostanze impiegate contengono una soluzione naturale ipertonica, priva di farmaci e indolore, che agisce da un lato richiamando i liquidi verso il derma per facilitarne il riassorbimento da parte dei vasi linfatici e dei capillari e dall’altro sciogliendo l’adipe. Anche in questo caso si consiglia di effettuare almeno 10 sedute.
Intralipoterapia: questa terapia prevede l’infiltrazione intra adipocitaria di fosfatidilcolina e acido desossicolico. Questo metodo permette di eliminare anche i depositi di grasso localizzato, come spiega la Dott.ssa Gallina. Anche in questo caso il medico si avvale dell’uso di aghi molto sottili e il trattamento - analogamente ai precedenti - può essere eseguito in ambulatorio. I risultati, aggiunge la Dott.ssa Gallina, sono visibili già dopo la prima seduta e il ciclo completo richiede in genere 5 o 6 sedute.
Altri esempi di trattamenti medicali efficaci possono includere:
Linfodrenaggio: è un massaggio drenante manuale, indicato soprattutto come complemento a interventi di liposuzione o liposcultura, afferma la Dott.ssa Vitali. La funzione del massaggio linfatico è quella di stimolare il drenaggio dei liquidi e ridurre quindi gli effetti della ritenzione e migliorare la circolazione. Il vantaggio è che questo tipo di massaggio aiuta il paziente anche a rilassare i muscoli e ridurre la sensazione di tensione. Questo trattamento prevede un ciclo di diverse sedute - il cui numero può variare da paziente a paziente - e viene spesso associato ad altri trattamenti con finalità simili.
Elettrolipolisi: utile in particolare per quella fibrosa, ma valida in tutti i diversi stadi della patologia. Il Dott. Di Clemente spiega che per eseguire questo trattamento il medico deve posizionare a livello sottocutaneo degli aghi molto sottili che vengono collegati a un apparecchio che genera una corrente in grado di sciogliere il tessuto adiposo e la cellulite tramite la creazione di campi magnetici.
Cavitazione: è un trattamento non chirurgico, realizzato con un macchinario dotato di uno speciale manipolo e sfrutta gli ultrasuoni a bassa frequenza per eliminare impurità e adiposità depositate a livello sottocutaneo. L’azione degli ultrasuoni permette di scomporre in maniera graduale le cellule adipose, facendo si che il grasso contenuto in essi venga disgregato per poi passare attraverso il circolo linfatico e venire espulso dall'organismo tramite i reni e il fegato, chiarisce la specialista. Anche in questo caso il trattamento si dovrà articolare in un numero di sedute da stabilirsi a seconda delle caratteristiche del paziente.
Radiofrequenza: l’applicazione di questo trattamento prevede l’uso di un macchinario a manipolo che eroga calore in modo da stimolare la produzione di collagene nell’area interessata. Il trattamento è indolore, assicura il Dott. Giampietro, e permette di migliorare la buccia d'arancia grazie all’azione del calore sul microcircolo e sull’ossigenazione dei tessuti. Il trattamento prevede un numero minimo di 6-8 sedute della durata compresa tra i 20 e i 30 minuti.
Cellfina: è un dispositivo che permette di ridurre gli avvallamenti creati sulla pelle andando a recidere i setti fibrosi sottocutanei che sono all’origine della buccia d’arancia. Il Dott. Gioia spiega come avviene questo procedimento chiamato anche Subcision Guidata: prima di tutto si marcano le zone da trattare, poi si prosegue con l’infiltrazione di anestetico così che il chirurgo possa procedere con la rescissione del tralcio fibroso tramite un dispositivo dotato di una piccola lama reciprocante che taglia completamente il setto fibroso.
Vacuum terapia: l’obiettivo è quello di stimolare la circolazione linfatica e sanguigna e ridurre anche la ritenziona idrica oltre che la panniculopatia, grazie all’azione della decompressione cutanea generata tramite un massaggio eseguito con l’ausilio di un apposito macchinario, come spiegano gli specialisti del centro medico Althea.
La liposuzione, a differenza di quanto si possa pensare, non è un intervento studiato esplicitamente per questo obiettivo. Ma anzi, al contrario, intervenire con una liposuzione potrebbe addirittura portare a un suo peggioramento, come precisa anche il Dott. Spagnolo. Infatti, la liposuzione non serve per la cellulite, ma il suo scopo è quello di modellare il corpo eliminando gli eccessi di adipe.
Esiste però un nuova metodologia chirurgica - chiamata Cellulo Release - che è stata progettata per risolvere i problemi di adiposità localizzata accompagnati dalla presenza della pelle a materasso. Si tratta di un intervento che può durare da 40 minuti a 1 ora e mezza e consiste nella rimozione di grasso e pelle in eccesso e nella tensione del tessuto rimanente in modo da creare un effetto lifting che elimini i buchi della pelle a buccia d’arancia.
*Video ceduto dal Dott. Melfa
I risultati ottenibili con questi trattamenti possono essere buoni. Tuttavia, per ottenere un risultato soddisfacente e duraturo, come sottolinea il Dott. Ciuti, è fondamentale stabilire la diagnosi corretta. Infatti, non è un semplice inestetismo della pelle, ma è causata da alterazioni del microcircolo. Quindi se non viene curata con l’approccio adeguato si potranno ottenere dei risultati a prima vista positivi, ma non veramente risolutivi delle cause profonde che l'hanno prodotta, e perciò saranno risultati solo temporanei.
Inoltre, è importante ricordare che anche se si è eseguito con successo un ciclo di trattamenti, questo non significa che la pelle a buccia d’arancia non possa ricomparire anche negli stessi punti.
Per mantenere a lungo i risultati ottenuti è quindi necessario seguire alcuni consigli di mantenimento:
non trascurare l’attività fisica
evitare cibi contenenti sale e zuccheri in eccesso
evitare i cibi fritti e grassi
ridurre il consumo di carboidrati raffinati (pasta, riso, pane bianco)
evitare bevande alcoliche e bibite gasate
bere 2 litri d’acqua al giorno
Le creme possono aiutare? “La panniculopatia si cura con terapie eseguite da medici esperti: mesoterapia, drenaggio con apparecchiature all'avanguardia, radiofrequenza e terapie in sinergia con formule specifiche da applicare prima e dopo il trattamento” Dott.ssa Rita Sparacio Giacomello
Esiste una cura definitiva? “Purtroppo si tratta di un problema costituzionale che spesso ha la tendenza a recidivare. Si deve seguire una corretta condotta alimentare, fare sport e aiutarsi periodicamente con delle sedute, per esempio, di ossigeno-ozono terapia o di carbossiterapia”, equipe medica Centro Genesy
Come si può prevenire o curare la cellulite durante la gravidanza? “Durante la gravidanza e l’allattamento è sconsigliato utilizzare i prodotti anticellulite. Ma si possono, invece, effettuare il linfodrenaggio manuale e nello stesso tempo seguire una dieta indicata dal proprio medico”, Dott.ssa Svitlana Kovalenko
Perchè colpisce più le donne che gli uomini? “Anche se è una condizione tipica del mondo femminile, esistono forme di cellulite localizzata su cosce, addome, braccia o nella zona cervicale che possono colpire anche gli uomini con disturbi ormonali o in forte sovrappeso”, Dott. Paolo Ciuti
È possibile prevenire la sua comparsa? “Si, con una corretta alimentazione, evitando cibi ipercalorici e ricchi di sale, praticando attività fisica con costanza, evitando l'uso di abiti troppo stretti o scarpe con tacchi molto alti, evitando fumo e stress”, Dott. Guido Giorgio Mariani
Questa pagina ha finalità informative e non sostituisce una diagnosi medica. Ogni caso richiede una visita in presenza con un chirurgo plastico certificato.
Buongiorno signora, da qualche anno in America è in uso una macchina per il corpo molto utile per problemi come il suo, si chiama vaser shape (può trovare ampia documentazione anche fotografica ricercando su google), prodotta da un'azienda italiana,...
cara signora il nir è una tecnica che sfrutta raggi infrarossi i quali scaldano il derma e quindi provocano una infiammazione che è davvero l'unica cosa da evitare assolutamente se il suo problema è la cellulite. la cellulite è una patologia...
