Cicatrici

Esistono 4 diversi tipi di cicatrici, classificate in base alla grandezza e al colore:

• Cicatrici ipertrofiche e cheloidi: le cicatrici ipertrofiche si presentano come dei "cordoncini" di colore rosso violaceo e sono accumuli di tessuto cutaneo con la crescita di fibroblasti, fibre di elastina e fibre di collagene. Viene denominata "cheloide" una cicatrica la cui estensione sia maggiore, in larghezza e lunghezza, alla ferita che l'ha provocata. Spesso provocano prurito e dolore.
• Cicatrici atrofiche: compaiono quando le fibre di collagene dermico si rompono e presentano un aspetto leggermente avallato. Di solito sono causate da acne o varicella. Anche le smagliature sono considerate delle cicatrici atrofiche.
• Cicatrici iperpigmentate: di solito si verificano in soggetti dalla pelle scura quando la cicatrice è molto superficiale.
• Cicatrici ipopigmentate: in questo tipo di cicatrice, la pelle non produce melanina a causa del trauma che l'ha provocata. Di solito sono più visibili su pelli scure e olivaste.
• Cicatrici retraenti: generalmente si formano in corrispondenza degli arti e sono caratterizzate da una riduzione della superficie cutanea.

Generalmente i trattamenti medici delle cicatrici devono essere considerati solo dopo 10 mesi dalla loro comparsa, quando la cicatrice è stabile. In generale, il trattamento di base per la correzione delle cicatrici è il laser CO2 frazionato. Nella maggior parte dei casi, si consiglia di combinare diversi trattamenti per ottenere un risultato ottimale. Di seguito riportiamo in dettaglio i trattamenti più utilizzati.

• Laser CO2 frazionato: il laser effettua un livellamento della pelle mediante abrasione (tecnica di ringiovanimento). Sarà particolarmente efficace per il trattamento di cicatrici da acne e varicella o cicatrici ipertrofiche. Questa tecnica non è raccomandata per pelli scure o nere.
• Radiofrequenza: la radiofrequenza è caratterizzata da un'onda elettromagnetica che riscalda i tessuti per attivare la produzione di collagene ed elastina nella pelle. Spesso utilizzata come metodo per prevenire l'invecchiamento, la radiofrequenza, ha anche un effetto benefico su alcuni tipi di cicatrici. Per ottenere risultati soddisfacenti sono necessarie da 6 a 8 sessioni, una sessione a settimana. Infine, è importante ricordare che la radiofrequenza non è adeguata per il trattamento delle cicatrici cheloidi.
• Fototerapia a LED: nella fototerapia, le luci a LED agiscono sulle cellule della zona lesa con un effetto risonanza. Questa risonanza stimolerà la sintesi di collagene ed elastina nella pelle. La pelle apparirà rigenerata e la cicatrice sarà meno visibile. La fototerapia a LED è particolarmente utile per trattare cicatrici da acne, smagliature o addirittura per attivare il processo di guarigione della pelle. Ci vogliono in media dalle 6 alle 10 sessioni per avere un risultato soddisfacente.
• Infiltrazioni di acido ialuronico: le iniezioni saranno effettuate direttamente sulla cicatrice. L'effetto riempitivo dell'acido ialuronico solleverà la cicatrice rendendola quasi invisibile. Questa tecnica è raccomandata per cicatrici da acne o cicatrici avallate (post-chirurgiche o post-traumatiche). I risultati saranno visibili dopo 15 giorni dal trattamento e dureranno dai 6 ai 9 mesi circa.
• Micropigmentazione: il tuo specialista potrebbe optare per una ripigmentazione della cicatrice, ma solo dopo aver aspettato dai 6 ai 12 mesi dalla sua formazione. Bisogna prestare particolare attenzione alle cicatrici ipertrofiche o cheloidi, più delicate da trattare. Il paziente non noterà cambiamenti nella trama della cicatrice, sarà solo mimetizzata perchè correggendo la discromia il colore apparirà uniforme al resto della cute. I risultati si vedranno quando diminuiranno il rossore e l'infiammazione, possono essere necessari fino a 30 giorni quando il pigmento sarà definitivamente fissato.

Per quanto riguarda il trattamento estetico, è assolutamente necessario rivolgersi a uno specialista in medicina estetica e, più in particolare, specializzato nel trattamento delle cicatrici. Inoltre, sarà necessario verificare le capacità e le qualifiche del medico, attraverso i siti web delle principali associazioni di medicina estetica, come la SIME, o attraverso il sito ufficiale dell'Ordine dei Medici Chirurghi.

Nel caso in cui sia necessario un intervento chirurgico, dovrebbe essere un chirurgo plastico specializzato nella correzione delle cicatrici ad eseguire la procedura.

Ciascuna procedura è differente e dipende dal trattamento scelto. Di seguito illustreremo il funzionamento delle principali azioni per migliorare l'aspetto delle cicatrici:

• Laser a CO2 frazionale: il medico configurerà il dispositivo per stabilire la profondità e la densità dei pixel di ablazione. Queste regolazioni sono definite in base alla ferita e all'area da trattare. Quindi il laser viene scansionato sulla superficie da trattare. Alla fine della sessione, viene applicata una crema calmante per idratare la pelle. La Dott.ssa Francesca de Angelis ci assicura che si tratta di una procedura non dolorosa, il lieve fastidio avvertito dal paziente può essere eliminato con l'utilizzo di un anestetico ad uso topico.
• Radiofrequenza: la sessione inizia con l'applicazione di un gel alla glicerina per mantenere un calore omogeneo in tutta l'area da trattare. Quindi, il medico, passerà tu tutta l'area da trattare un manipolo, che farà aumentare la temperatura esterna fino a raggiungere tra i 39 e i 42° C.
• Fototerapia: ogni sessione di fototerapia è personalizzata in base alle esigenze del paziente. Potrai sdraiarti sulla schiena o sederti davanti alla lampada. Ogni sessione dura circa 30 minuti. La regolazione della lampada dipenderà dal colore e dal trattamento (acne, smagliature, ecc.) delle tue cicatrici. Indossare occhiali protettivi è altamente raccomandato durante tutta la sessione.
• Infiltrazioni di acido ialuronico: verrà applicata una crema anestetica nell'area da trattare 45 minuti prima della sessione, in modo da limitare il fastidio delle punture. Il tipo di acido ialuronico iniettato dipenderà dall'area, dalla posizione e dal tipo di cicatrice.
• Micropigmentazione: lo specialista applicherà pigmenti ipoallergenici direttamente sull'epidermide per coprire il colore della pelle. È necessario ripetere il trattamento una o due volte l'anno, poiché il risultato non è permanente. È molto importante che questa tecnica venga eseguita da un esperto, in quanto ciò evita i rischi e i risultati saranno migliori, con un effetto naturale.

Sebbene, come sostenuto dalla Dott.ssa Francesca de Angelis, la percentuale di complicazioni nei trattamenti di correzione delle cicatrici sia generalmente bassa, nessun intervento chirurgico o trattamento medico è privo di rischi.

Nel caso di un intervento chirurgico, le principali complicanze includono:

• infezioni
• emorragia
• Complicazioni associate all'anestesia
• Recidiva della cicatrice sotto forma di cheloide