Chirurgia Maxillo facciale

Secondo la società italiana SICMF lo specialista in questa disciplina possiede una preparazione specifica in odontoiatria, chirurgia plastica, otorinolaringoiatria e neurochirurgia. L’intervento di un chirurgo maxillo facciale è richiesto per trattare i seguenti casi:

• Disturbi ortognatici, che possono compromettere la nostra capacità di aprire la bocca, spesso si manifestano con movimenti non corretti, rumori della giunzione mascellare, difficoltà di masticazione (per esempio malocclusione di prima, seconda o terza classe, morso profondo, prognatismo, etc). La procedura per correggere tali problematiche prevede la somministrazione di infiltrazioni o iniezione di sostanze visco-attive, lavaggio articolare o tecnica chirurgica mediante artroscopia.
• O.S.A.S., ovvero la sindrome delle apnee ostruttive notturne e delle malformazioni del palato (labiopalatoschisi), un intervento maxillo facciale permette di ricostruire i tessuti molli e ossei attraverso l’ausilio della microchirurgia.
• Problemi nelle ghiandole salivari, il problema si manifesta solitamente come un'infiammazione nell'area sotto la mascella, particolarmente visibile subito dopo aver mangiato del cibo. Una delle cause più comuni potrebbe essere la presenza di un calcolo che ostruisce il condotto ghiandolare responsabile della produzione di saliva. Il metodo più utilizzato per la rimozione dei calcoli è l'artroscopia.
• Chirurgia orale e implantologia, possono coinvolgere le ossa della mascella e della mandibola e i tessuti gengivali. Questi interventi di ortognatica vengono effettuati per la correzione delle malocclusioni e delle deformità dei mascellari.
• Chirurgia ricostruttiva delle ossa mascellari e dello scheletro facciale. Le fratture delle ossa facciali possono essere causate da qualsiasi tipo di incidente, gli interventi più richiesti riguardano zigomi, naso, mascella e lingua. Il chirurgo interviene anche nel posizionamento di impianti per i denti e nella rimozione di tumori maligni della lingua, delle guance e delle labbra.
• Chirurgia estetica maxillo - facciale, questo ramo disciplinare è qualificato per eseguire correzioni estetiche del viso. È possibile modificare la forma dell’ovale del volto, la posizione delle ossa del naso, degli zigomi, del mento e delle ossa dei mascellari, spesso con cicatrici minime e buoni risultati.

In accordo a quanto dichiarato dalla SICMF per poter eseguire interventi chirurgici in questo settore è indispensabile essere in possesso di un titolo di studio in Medicina e Chirurgia e di una specializzazione in Chirurgia Plastica Ricostruttiva ed Estetica, in accordo a quanto stabilito dal Ministero del Lavoro della Salute e delle Politiche Sociali. Sul sito della SICPRE è possibile consultare l’elenco completo delle Scuole di Specializzazione presenti in Italia.

È necessario smettere di fumare per almeno quattro mesi prima e dopo l'intervento, per garantire un migliore recupero e una rapida guarigione delle ferite. Sarà necessario non assumere farmaci che possano aumentare il sanguinamento, come l'aspirina e i farmaci anti-infiammatori e sospendere l’eventuale assunzione della pillola anticoncezionale. Prima dell'operazione e in base all' età del paziente, il medico potrebbe richiedere specifici esami del sangue, soprattutto se il paziente presenta fattori di rischio quali obesità, diabete o malattia coronarica.  

Nel caso in cui si seguano diete particolari, come quella vegana, è necessario informare il medico in modo da valutare insieme il corretto apporto alimentare, onde evitare complicazioni ed emorragie. Come ricordato dalla clinica Facesurgery, alcuni alimenti come l’aglio, i pomodori, l’arnica, il ginseng e l’ananas potrebbero interferire con i processi di coagulazione. L’equipe medica della clinica suggerisce, inoltre, di prestare maggiore attenzione alla propria igiene orale nei giorni che precedono l’intervento, utilizzando colluttori disinfettanti. Un’altro utile suggerimento potrebbe essere quello di effettuare alcune sedute di linfodrenaggio estetico prima dell’operazione.

Dott. Chemello Fabio ricorda che è difficile fare una stima generale dei tempi di convalescenza, dipendendo questi da ciascun paziente e dal tipo di intervento chirurgico eseguito. Ogni procedura ha una tecnica diversa che varia in durata e complessità. La periodo di riposo e il completo recupero variano in base all'intervento e alle caratteristiche di ciascun paziente.

È importante parlare con il medico del tempo di riposo, della cura delle ferite e recarsi costantemente alle visite di controllo post operatorie per il tempo richiesto dallo specialista. Il paziente riceverà un farmaco analgesico o sedativo per attenuare il dolore. Se il paziente manifesta ancora un dolore moderato o intenso nonostante i farmaci indicati, sarà importante consultare il medico per una nuova valutazione e revisione dei farmaci.  

Molto probabilmente la capacità di masticare cibi solidi sarà momentaneamente compromessa, sarà necessario seguire prima una dieta liquida, per poi passare all’assunzione di cibi semi-morbidi. È consigliato consumare frullati di frutta fredda, zuppe di pollo o verdure e omogeneizzati ​​che aiuteranno ad aumentare le calorie ed evitare la perdita di peso durante il periodo di recupero. In alcuni casi potrebbe essere necessario ricorrere all’utilizzo di flebo idratanti e nutrienti.

Qui potrai trovare alcune tra le le complicazioni più comuni delle procedure chirurgiche maxillo facciali. Il tuo medico potrà essere più specifico in base a ciascun tipo di intervento chirurgico:

• Infezioni nell'area in cui è stata eseguita l'operazione, potrebbe presentarsi un accumulo di liquido sieroso o di sangue sotto la pelle. Di solito si riassorbe in poche settimane ma nel caso in cui questo non avvenisse potrebbe essere necessario intervenire chirurgicamente.
• Cheloidi del tessuto cicatriziale, possono rappresentare un difetto estetico agli occhi del paziente.
• Ritenzione di liquidi, noto come edema o ematoma, tende a scomparire in pochi giorni.
• Necrosi dei tessuti della pelle o della mucosa orale, questo problema è solitamente legato alla fase di cicatrizzazione.
• Alterazioni della sensibilità e della mobilità, questi effetti possono essere transitori.