Cicatrici ipertrofiche

Dopo anni di ricerca e miglioramenti sui trattamenti per combattere le cicatrici ipertrofiche e cheloidee, i medici possono ora offrire varie soluzioni. Per curare e migliorare l’aspetto delle cicatrici ipertrofiche esistono diversi trattamenti: dal massaggio con creme di cortisone, alla compressione con medicazioni in silicone, fino a iniezioni di corticosteroidi e trattamenti laser. Altre soluzioni possono includere il peeling all’acido glicolico, la carbossiterapia, la dermoabrasione o il dermaroller. Sarà lo specialista a stabilire il metodo più idoneo per ogni paziente.

Per il trattamento delle cicatrici cheloidee, invece, il Dott. Massimo Laurenza raccomanda soprattutto infiltrazioni di Triamcinolone Acetonide, oppure crioterapia e Dye Laser.

È possibile optare anche per un trattamento chirurgico per rimuovere la maggior parte della cicatrice e minimizzare il suo volume, ma questa tecnica può comportare un alto tasso di recidiva del cheloide e il rischio di creare una cicatrice ancora più grande.

L'obiettivo rimane lo stesso per tutti i trattamenti, ovvero ridurre più o meno significativamente la dimensione della cicatrice minimizzare e migliorare il suo aspetto. Il Dott. Stefano Malloggi ricorda che le cicatrici non possono essere cancellate, proprio perchè sono segni permanenti, ma possono essere comunque migliorate.

Questo è uno dei passaggi più importanti per ottenere un buon risultato, qualunque sia il trattamento da eseguire. Si consiglia vivamente di rivolgersi a uno specialista sul campo per ridurre al minimo i rischi che potrebbero insorgere.

Il medico di cui avrai bisogno sarà o un Dermatologo o un Chirurgo Plastico, dipendendo dal tipo di trattamento che realizzerai. Naturalmente, è il chirurgo o il medico a scegliere il trattamento migliore per te, che verrà selezionato in base alle sue valutazioni e alle tue esigenze.

Che si tratti di pressoterapia, rimozione chirurgica, radioterapia o corticoterapia, non prendere la decisione in modo precipitoso: è meglio concedersi un po’ di tempo per fare qualche ricerca su siti specializzati, come il sito della federazione nazionale dell'Ordine dei Medici, per vedere se il nome del tuo medico figura tra gli specialisti qualificati e autorizzati.

I trattamenti rivolti al miglioramento delle cicatrici ipertrofiche e cheloidee sono numerosi e ciascuno di essi si contraddistingue per procedura e decorso.

Chirurgia: questa opzione non è sempre indicata, soprattutto a causa dell'elevato tasso di recidiva, ma può dare buoni risultati se accompagnata da un trattamento complementare. La procedura viene eseguita in anestesia locale e non richiede una degenza ospedaliera.

Pressoterapia: ha lo scopo di ammorbidire la cicatrice optando per una soluzione di compressione meccanica e permanente attraverso l’applicazione di medicazioni in silicone. Questo metodo riduce il diametro dei fibrocollageni e i mucopolisaccaridi, inoltre agisce anche sulla regolazione vascolare. È un trattamento che richiede del tempo, poiché ci vorranno circa 6 mesi per vedere i risultati. Inoltre il paziente dovrà indossare indumenti a compressione elastica che aderiscano perfettamente alla pelle. Per alcune parti del corpo, come il viso ad esempio, le medicazioni in silicone verranno applicate 24 ore su 24.

Dermajet o corticoterapia: è un'iniezione realizzata con una microsiringa che prende la forma di una penna. Il medico inietta i corticosteroidi nella cicatrice, come ad esempio Kenacort Delay 40. Sarà necessario iniettare il prodotto sull'intera lunghezza del derma della zona interessata. Il numero di sessioni richieste dipenderà dal caso e dalla dimensione della cicatrice, ma le iniezioni dovrebbero essere distanziate di almeno 3 settimane l'una dall'altra.

Laser: le tipologie di laser utilizzare per la riduzione delle cicatrici ipertrofiche e dei cheloidi sono diverse e includono Laser CO2 frazionato, Laser Q-Switched QS4, Laser NdYAG e molti altri. Il laser colpisce la parte più esterna della pelle, eliminando lo strato più superficiale e stimolando la rigenerazione cellulare negli strati più in profondità.

Radioterapia: questa soluzione viene utilizzata, in genere, quando tutti gli altri metodi non hanno funzionato dal momento che una pelle irradiata potrebbe aprire la porta a vari rischi di cancerizzazione, anche se la quantità delle dosi utilizzate non è importante. Spesso, questo trattamento è associato a un'operazione di riduzione iniziale. Prima di questo tipo di procedura, potrebbe essere necessario eseguire una scansione per definire l'area da trattare e controllare gli organi da proteggere se la cicatrice si trova in un'area sensibile. La procedura viene eseguita in anestesia locale.

In tutti i casi, sia che si tratti di cicatrici ipertrofiche che cheloidee, i risultati attesi sono la diminuzione e l'attenuazione più o meno significativa delle dimensioni e del volume della cicatrice. Per loro stessa natura e definizione le cicatrici sono permanenti e indelebili, pertanto non è possibile eliminarle completamente, a prescindere dal trattamento eseguito, come avverte anche il Dott. Luca Leva.

Per aumentare le probabilità di ottenere un buon risultato il Dr. Alfredo Logatto suggerisce di intervenire sulle cicatrici entro i primi 6 mesi dalla loro formazione.