Vaginoplastica

La vaginoplastica è un intervento di chirurgia intima femminile che mira a ridurre o allargare il diametro della vagina per migliorare la vita sessuale e l'autostima delle donne la cui vagina risulta aver subito delle importanti modifiche a causa di eventi traumatici come il parto. L'intervento più comune è quello di restringimento.

Da circa dieci anni, abbiamo assistito a un aumento degli interventi di chirurgia intima in tutto il mondo, tra questi uno tra i più richiesti è la vaginoplastica. Secondo i dati ISAPS, nel 2016 sono stati eseguiti oltre 142.119 interventi di vaginoplastica in tutto il mondo, nello stesso anno in Italia ne sono stati effettuati 3.720. Tuttavia, nonostante i dati in forte crescita, l'argomento è ancora largamente considerato un tabù e non è facile reperire informazioni.

In realtà il termine vaginoplastica viene spesso utilizzato in senso più ampio per indicare l'insieme di interventi chirurgici di rimodellamento, ricostruzione e ringiovanimento dell'apparato riproduttivo femminile, nello specifico:

• Labiaplastica riduttiva, operazione chirugica che permette di rimodellare le piccole labbra quando la loro grandezza supera quella delle grandi labbra, sporgendoall'infuori. Viene eseguita con l'ausilio di laser chirurgici che permettono di incidere la cute cauterizzando i tessuti.
• Ricostruzione dell'imene, sempre più richiesto soprattutto nelle culture dove vige tuttora un culto della verginità della donna. In sala operatoria viene ricostruita la sottile membrana tesa tra la vulva e la vagina.
• Perinoplastica laser, permette il ringiovanimento dell'intera zona grazie all'ausilio di un laser ablativo che favorisce la rigenerazione dei tessuti.
• Liposcultura del pube, si tratta di un intervento molto richiesto, è una microliposuzione del monte di venere, delle grandi labbra e della zona pubica.
• Lipofilling delle grandi labbra, intervento opposto al precedente, prevede l'iniezione di grasso autologo all'interno delle grandi labbra per aumentarne il volume.

In questo articolo ci soffermeremo sulle tecniche di diminuzione del diametro vaginale, utilizzando il termine Vaginoplastica.

Sono numerose le cause della lassità vaginale, provocata sia da fattori fisiologici che da fattori esterni. Tra questi ci sono:
Fattori esterni:

• parto naturale/vaginale, a partire dalla terza gravidanza, il 40% delle donne soffre di lassità vaginale e fragilità emotiva.
• episiotomia mal cicatrizzata.

Fattori naturali:

• invecchiamento cutaneo, può portare al rilassamento dei muscoli perineali
• fattori genetici, per cui alcune donne presentano la vagina molto larga per costituzione.

Come per qualsiasi intervento chirurgico, è importante rivolgersi a un medico abilitato e qualificato per garantire la sicurezza dell'intervento e raggiungere dei risultati soddisfacenti.

In Italia, dovrai verificare che il tuo chirurgo sia registrato presso la Federazione Nazionale degli Ordini dei Medici Chirurghi nella categoria "Chirurgia plastica, ricostruttiva ed estetica". Puoi anche rivolgerti a un chirurgo urogenitale e a un ginecologo. Infine, è importante verificare che il tuo specialista sia in possesso di una specializzazione in chirurgia intima.

Ti invitiamo a cercare le opinioni degli ex pazienti al fine di raccogliere quante più informazioni possibili.

Ti consigliamo di consultare diversi chirurghi prima effettuare la scelta, è importante scegliere qualcuno che ti metta a tuo agio e ti ispiri fiducia.

Prima di sottoporsi a un intervento di vaginoplastica, come per ogni tipo di chirurgia, sarà necessario che il paziente smetta di fumare almeno 1 mese prima dell'intervento e 2 mesi dopo per garantire una corretta guarigione.

È necessario interrompere l'assunzione di contraccettivi orali 1 mese prima dell'intervento chirurgico, al fine di ridurre il rischio tromboembolico.

È anche importante interrompere l'assunzione di farmaci vasodilatatori, come l'aspirina almeno 15 giorni prima dell'intervento.

Ricorda sempre di curare particolarmente la tua igiene intima sia prima che dopo l'intervento, facendo dei lavaggi con disinfettanti specifici, come il Betadine. Dovrai radere accuratamente tutta la zona genitale.

Il Dott.ssa Maria Stella Tarico ci informa che il tipo di sutura utilizzata in questo intervento è di tipo riassorbibile e non necessita di rimozione dei punti. La paziente potrà notare gonfiore e la zona apparirà livida nei primi giorni, il dolore è di bassa entità e facilmente gestibile con analgesici. 

È assolutamente necessario mantenere un'ottima igiene intima, effettuando lavaggi con un antisettico almeno 2 o 3 volte al giorno, prestando molta attenzione alla fase di asciugatura. Un buon consiglio può essere quello di utilizzare abiti ampi e intimo in cotone traspirante, anche l'utilizzo di un salvaslip nei primi giorni potrebbe essere consigliato. 

I punti si riassorbiranno completamente dopo 10 giorni. È possibile tornare alla propria vita lavorativa dopo 5 o 6 giorni, prestando attenzione a non effettuare sforzi fisici. L'attività sessuale può essere ripresa dopo circa 6 settimane.

È, inoltre, consigliato attendere 1 o 2 mesi prima di svolgere attività come l'equitazione o il ciclismo. Non esitare a chiedere il parere del tuo chirurgo durante le consultazioni post-operatorie riguardanti l'evoluzione della cicatrizzazione.

Oltre alla chirurgia tradizionale, esistono altre tecniche meno invasive per eseguire interventi di vaginoplastica o, più in generale, per trattare l'area vaginale. I risultati raggiungibili sono inferiori rispetto al bisturi classico, per questo motivo sono proposte a pazienti che soffrono di lieve lassità vaginale o con accenni di vaginismo.

• Vaginoplastica mediante lipofilling
  Se il rilassamento muscolare è moderato (tecnica non efficace se i muscoli perineali sono eccessivamente rilassati), il chirurgo può eseguire il lipofilling rimuovendo il grasso dall'area pubica, glutei (o qualsiasi altra area donatrice). Il grasso sarà quindi trattato e purificato (metodo di Coleman) prima di essere iniettato sulle pareti laterali della mucosa vaginale. Questo metodo consente di restringere il diametro della vagina, aumentare il punto G e migliorare la qualità della mucosa vaginale. Questa tecnica viene eseguita su base ambulatoriale, in anestesia locale, generale o epidurale, a seconda delle preferenze del paziente.
• Vaginoplastica con acido ialuronico
  Questo tipo di vaginoplastica viene anche chiamata "vaginoplastica soft", essendo molto meno invasiva rispetto ad altre tecniche. Le iniezioni di acido ialuronico o di macrolane vengono fatte ambulatoriamente e richiedono pochissimo tempo, il tutto in anestesia locale. Proprio come in un semplice esame ginecologico. Tuttavia, l'acido ialuronico viene riassorbito dal corpo e la sua durata varia tra i 15 e 20 mesi, dopo di che sarà necessario rifare le iniezioni. Nei giorni successivi al trattamento potrebbero comparire degli ematomi che si riassorbiranno nel giro di poco tempo.
• Iniezioni di tossina botulinica (Botox)
  È anche possibile trattare alcuni casi di vaginismo con iniezioni di Botox. Proprio come per l'acido ialuronico, le iniezioni vengono fatte nello studio del medico in anestesia locale.