Osteotomie naso in una rinoplastica secondaria

Question

Buonasera, 3 mesi e mezzo fa mi sono sottoposto a una rinoplastica per togliere il gibbo e per raddrizzare il setto nasale. Durante l'intervento non mi sono state fatte le osteotomie laterali per stringere il naso dopo l'asportazione del gibbo (io stesso avevo chiesto al chirurgo di evitare, qualora possibile, di farmele). Ora che il naso si sta sgonfiando (pian piano) mi rendo conto che risulta essere troppo largo e permane un'asimmetria a livello osseo. Tra circa 3 o 4 mesi vorrei sottopormi ad una rinoplastica secondaria, proprio per risolvere il problema del naso largo e per correggere l'assimetria della piramide (ovvero per farmi fare le osteotomie). Quanto tempo dura un intervento di questo tipo? Con le osteotomie posso risolvere effettivamente i prolemi riscontrati? Dopo la rinoplastica secondaria occorrono sempre circa 8 mesi per vedere il risultato finale oppure l'edema sparisce prima? 
Grazie

Dott. Piergiorgio Allegra · Accepted Answer

Buongiorno, ogni giorno non si vedono che domande di pazienti che si sono sottoposte a interventi di ogni genere e poi si rivolgono a internet per spiegazioni e consigli sul recupero! Dopo un mese da una rinoplastica non ha ancora rivisto in persona il suo chirurgo???? Questo comportamento è a dir poco bizzarro.  Anche se l'estetica è "frivola" la sua medicina e chirurgia sono basate (o dovrebbero) su SERI protocolli etici e clinici. 
Ma siete VOI utenti ad avere la responsabilità di scegliere sin dall'inizio il professionista di qualità! In questo caso  "qualità" significa anche che vi segue adeguatamente ed in prima persona nel postoperatorio.
Good luck

Centro Medico Genesy - Dir. San. Dott. Chemello Fabio · Answer

Gentile paziente,
non vada nel panico.
Attenda che trascorra il giusto periodo di tempo.
Al momento ed in queste circostanze è impossibile darle una risposta seria.
Cordialmente Equipe Medica CENTRO GENESY

Dr. Alberto Peroni Ranchet · Answer

Rinoplastica secondaria, innesto, 11 giorni, impossibilità di una valutazione diretta attuale e preoperatoria: come si può dare un parere serio? Dr.Peroni Ranchet

Dott. Maurizio G. Beretta · Answer

Niente panico!! Ha tolto lo splint dopo pochissimi giorni e il naso è gonfissimo, sia per il trauma chirurgico, sia perchè si tratta di una rinoplastica secondaria. Si riposi, si distenda, non pensi a quello che ha visto e vedrà che al prossimo controllo le cose saranno già un po' migliorate. Comunque il risultato sarà  definitivo non prima di 3-6 mesi. Auguri MB

Paolo Paccoi - Chirurgia Estetico-Funzionale Nasale · Answer

Non vada nel panico, per carità ! Si è appena sottoposta ad un intervento di rinoplastica: l’edema post operatorio falsa tutte le nuove proporzioni e non le permette di apprezzare quello che
 sarà l’aspetto Definitivo del suo naso.
La depressione del dorso che tanto( e giustamente) la preoccupa sembra ulteriormente accentuata per l’edema a monte e a valle dell’innesto cartilagineo dorsale. Come dico sempre: pazienza,pazienza,pazienza!
Dott.Paolo Paccoi, Roma

La Clinica Dei Nasi · Answer

Gentile amica lei si è risposta da sola quando ha scritto .....'pur con i limiti di non avermi visto e del breve tempo trascorso '.  Non è possibile darle nessuna risposta senza vederla e senza che passino almeno due mesi ; riguardo alla opinione  che il naso , appena tolto lo split appaia ben delineato , questo vale solo per i nasi a pelle sottile e quando viene impiegata una tecnica di rinoplastica chiusa o ibrida , ma non vale per le  rinoplastiche secondarie con innesti e per la tecnica aperta. Chi si sottopone alla rinoplastica deve avere pazienza e nervi saldi e deve  saper attendere....

Dott. Ignazio Sapuppo · Answer

gentile signora visto il tempo trascorso è normale e le consiglio di continuare delicatamente a massaggiare.

Centro Medico Genesy - Dir. San. Dott. Chemello Fabio · Answer

Gentile paziente,
è normale. Ci vorranno alcuni mesi per un completo assestamento, come le spiegherà la sua dottoressa.
Cordialmente Equipe Medica CENTRO GENESY

Dr. Alberto Peroni Ranchet · Answer

Gentile. è normale si massaggi. Cordiali saluti dr.Peroni Ranchet

Studio Cavarzerani - Specialista Rinoplastica · Answer

Ad un mese di distanza soltanto credo che la tumefazione ai lati del naso sia da attribuire alle osteotomie. Pertanto è prevedibile che il problema si risolverà nei prossimi mesi. Abbia fiducia

Dott. Stefano Malloggi · Answer

Buongiorno si tratta proprio di callo osseo, attenda e progressivamente scompariranno

Dott. Denis Spagnolo · Answer

E' normale, per il risultato finale deve aspettare mesi, le chiarirà, al controllo su cosa deve fare che l'ha operata
Dott. Denis Spagnolo

Paolo Paccoi - Chirurgia Estetico-Funzionale Nasale · Answer

È assolutamente normale ad un mese dall'intervento di rinoplastica notare, ai due lati del naso, un gonfiore in corrispondenza delle osteotomie; spontaneamente guarisce in qualche mese. Se vuole velocizzare il decorso, faccia dei massaggi ( basso verso alto, mai il contrario) per non più di due minuti al mattino e alla sera. In contemporanea, può assumere antinfiammatori ad azione fibrinolitica ( Ananase, Fortilase, Siben etc.)
Dott. Paolo Paccoi , Roma

Centro Medico Genesy - Dir. San. Dott. Chemello Fabio · Answer

Gentile paziente,
le osteotomie come detto dai colleghi vengono quasi sempre eseguite.
Va naturalmente valutato ogni singolo caso ed il miglioramento che si vuole ottenere.
Consulti un chirurgo plastico od un otorino che possa darle delle informazioni più precise sulla base della valutazione del suo singolo caso.
Cordialmente Equipe Medica CENTRO GENESY

Biosphera Med · Answer

Gentile utente, normalmente le fratture si eseguono.
Cordiali saluti
Staff medico Biosphera Med

La Clinica Dei Nasi · Answer

Gentile Shadowz,
le osteotmie sono il taglio laterale delle ossa nasali che serve a chiudere il teto aperto dopo la eventuale asportazione del gibbo ed anche a restringere la base nasale quando è troppo larga determinando un affinamento della piramide nasale . 
tradizionalmente  ne sono state descritte vari tipi a seconda della larghezza della base ossea (low to high , low to low ,continentali, intermedie etc  accoppiate o meno alle osteotomie mediali)..Il tipo di osteotomia  laterale va’ deciso prima dell’intervento e dipende dalla entità del movimento richiesto per restringere la base nasale e chiudere il dorso.. Le osteotomie laterali devono sempre passare oltre i due punti X di massima larghezza della base nasale.Nel 95% dei casi sono di due tipi : Low to high seguita da frattura alta digitale  o Low to low più osteotomia o frattura  trasversa, risultante in una osteotomia completa..Si preferisce la osteotomia interna perché la esterna può lasciare ponti ossei residui e perforazioni mucose.

Dr. Carmine Martino / Clinica dei Nasi 
Specialista in Chirurgia Plastica Ricostruttiva ed Estetica

Dr. Alberto Peroni Ranchet · Answer

Le osteotomie permettono di ridurre le dimensioni della parte ossea del naso abbassando il profilo e restringendo la piramide nasale e, ovviamente, a raddrizzarla, se necessario.
Cordiali saluti dr.Peroni Ranchet

Dott. Ignazio Sapuppo · Answer

Quasi sempre le fratture vengono effettuate in questo intervento.

Paolo Paccoi - Chirurgia Estetico-Funzionale Nasale · Answer

E'vera l'una e l'altra cosa: le osteotomie vengono eseguite ( di solito dopo la rimozione  del  gibbo) per restringere le pareti laterali del naso e per avvicinarle sulla linea mediana evitando, per l'appunto il fenomeno dell'open roof. Ma e'altrettanto vero che esse servono anche a raddrizzare una piramide latero deviata. Non servono, ovviamente, a raddrizzare un setto deviato:  caso mai e'il contrario! Un setto fortemente deviato, in virtu'della spinta elastica che e'in grado di indurre, puo'contribuire alla lateralizzazione della piramide stessa. 
Dott.Paolo Paccoi, Roma

Dott. Massimo Laurenza · Answer

Le procedure le decide il chirurgo quando opera rispetto a quello che trova e quello che deve ottenere. Le regole fisse non sono della medicina, forse della fisica. Se poi vuole entrare nel merito si laurei in medicina, faccia quattro o cinque anni di specializzazione e forse potrà cominciare a capire qualcosa: le semplificazioni sono sempre stupidaggini.

Dott. Giovanni Ponzielli · Answer

Le fratture devono essere eseguite quasi sempre a meno che non di intervenga dolo sulla punta, sia per restringere che per raddrizzare la piramide dr Giovanni ponzielli

Dott. Ignazio Sapuppo · Answer

certamente dopo un anno puo' valutare una rinoplastica secondaria.

Centro Medico Genesy - Dir. San. Dott. Chemello Fabio · Answer

Assolutamente fattibile; l'edema secondario si risolverà nell'arco di mesi. Cordialmente Dott. Fabio Chemello CENTRO MEDICO GENESY

La Clinica Dei Nasi · Answer

Gentile Shadowz,
solo nei nasi molto stretti , dopo la asportazione del gibbo si evita di fare le osteotomie per evitare una stenosi nasale con pregiudizio del flusso aereo ; in questi casi il dorso nasale si chiude con un innesto (secondo la vecchia tecnica di SKoog) ed il naso appare frontalmente con un dorso  molto più largo di prima . Se al contrario il naso ha una base ossea di ampiezza normale e , dopo la asportazione di un gibbo non viene stretto con le osteotomie e non viene chiuso il tetto aperto nemmeno con un innesto , allora si crea  il cosiddetto 'open roof' (tetto aperto) , che è quello che presenta la nostra amica . In casi di questo genere ,occorre stringere la piramide con le osteotomie laterali in un intervento secondario ;  se si tratta solo di eseguire le osteotomie laterali , senza altre manovre , questo può essere eseguito anche  tre  o quattro mesi dopo .e non occorre aspettare un anno come nelle altre procedure che riguardano la parte cartilagine del naso ; questo perchè la parte ossea del naso si sgonfia molto prima .
Cordiali Saluti Dr. C. Martino - la Clinica dei Nasi

Dottor Gianluca Campiglio · Answer

Buongiorno, con le osteotomie nasali risolverà il suo problema con un tempo di recupero di circa 7-10 giorni. Per il risultato definitivo occorreranno invece almeno 6-9 mesi. Cordiali saluti

Dott. Cristiano Biagi · Answer

Gentilissimo,
Le ostetomie sono necessarie per stringere la base del naso e solitamente vengono eseguite in concomitanza con la rimozione del gibbo, cioè dell'esuberanza ossea sul dorso nasale.
Si consulti con il suo chirurgo, che probabilmente ha fatto una valutazione differente.
Cordiali Saluti 
Dott. Biagi

Biosphera Med · Answer

Gentile paziente,
come spesso diciamo il risultato di una rinoplastica si valuta dopo almeno sei mesi; ad ogni modo è bene parlarne con il suo chirurgo di fiducia che meglio di noi tutti sa le sue caratteristiche.
Cordiali Saluti
Staff Medico Biosphera Med

Paolo Paccoi - Chirurgia Estetico-Funzionale Nasale · Answer

Gent.ma Signora,
Il naso e'rimasto largo proprio perche' il chirurgo, dietro sua richiesta,non ha eseguito le osteotomie laterali; come conseguenza di cio',molto probabilmente, sara'reliquata una condizione denominata "open roof",cioe'"tetto aperto". Significa, in parole povere,che non sono state accostate in modo dovuto le due pareti laterali del naso (proprio per la non esecuzione delle osteotomie).
Comunque stia tranquilla: un nuovo intervento di rinoplastica rimettera'a posto tutto!
Dott. Paolo Paccoi

Dott. Walter Chiara · Answer

Gentile paziente, deve attendere prima di programmare un eventuale altro intervento, bisogna aspettare la guarigione completa poi le consiglio di valutare la situazione con il suo chirurgo, una rinoplastica secondaria richiede comunque almeno 6 mesi per la guarigione definitiva. Cordiali saluti Walter

Dott. Denis Spagnolo · Answer

ha provato a porre le domande al chirurgo che la deve operare? è o non è il suo chirurgo di fiducia?

Dott. Giovanni Ponzielli · Answer

Si é necessario eseguire le osteotomie per risolvere le problematiche da lei descritte. I tempi di recupero sono di un paio di settimane per essere presentabili e di un anno circa per il risultato stabile ( definitivo). Dr Ponzielli

Dott. Massimo Laurenza · Answer

Non ci stancheremo mai di dire che un naso si guarda e si ritocca dopo un anno. Quando vi recate da un chirurgo o avete fiducia o lasciate stare, non potete entrare in problemi tecnici che conoscete per sentito dire, l'ignoranza è la peggiore malattia

Dr. Alberto Peroni Ranchet · Answer

Egr. Shadowz,
                        il suo chirurgo non doveva farsi condizionare dalle sue richieste. Con le osteotomie risolverà il problema e, se fa solo queste, senza ritoccare la punta l'edema durerà mediamente un paio di mesi.
Cordiali saluti dr.Peroni Ranchet

Osteotomie naso in una rinoplastica secondaria

Risposte (33)

Cerca più domande

Domande simili:

Osteotomie naso in una rinoplastica secondaria

Risposte (33)

Cerca più domande

Domande simili:

Trattamenti correlati

Viso