Sieroma tardivo seno

Question

Buongiorno
Nel 2020 ho fatto mastoplastica additiva dual Planet protesi polytech. È andato tutto bene fino a quando 2 mesi va riscontriamo dopo eco mammaria Sieroma. Dopo 15 giorni antibiotico più antinfiammatorio e nessun miglioramento, il medico, a seguito mia richiesta, decide di aspirare (80cc) anche se mi propone come unico rimedio l'espianto. 
Oltre ad un evidente Sieroma , è presente anche un macchia Rossa sotto seno laterale non dolente ma che non si riduce. Sono in attesa di risultato analisi. È necessario valutare subito l'espianto? Il Sieroma tardivo è comunque potenzialmente risolvibile? Grazie

Dott. Vito Contreas · Accepted Answer

L'analisi del fluido aspirato è "conditio sine qua non" per fare qualsiasi programma. Qualora non si dimostrassero cellule particolari nel liquido esaminato, potrebbe anche attendere per verificare l'andamento del sieroma, la sua tendenza a riformarsi, la sua suscettibilità ad essere trattato con infiltrazioni, etc.  Da considerare anche la possibilità di eseguire un test di controllo, specie se il primo desse esito nullo. 
A parte il sieroma considererei anche la "macchia rossa". A volte sotto queste manifestazioni si cela un' infiammazione  del tessuto che porta ad ulcerazione e ad esposizione della protesi. Questo sicuramente non porrebbe più alcun dubbio sul da farsi.....

Dr. Luca M. Apollini · Answer

Solitamente i sieromi si risolvono con le cure specifiche e non richiedono l'espianto. Anche se la cura è lunga. Il rossore della pelle è una conseguenza infiammatoria del sieroma

SCEB Salute Chirurgia Estetica Benessere - Dott. Manuel De Giovanni · Answer

Gentile Simona, il sieroma post intervento è una conseguenza che puo' verificarsi. Attenda il referto dell'esame, successivamente poi decidera' con il  chirurgo come meglio intervenire. 
Cordiali saluti
Studio Medico SCEB

Dott. Cristiano Biagi · Answer

Salve Simona, il sieroma tardivo va indagato con attenzione e necessita anche di esame citologico sul siero . Deve seguire le indicazioni del suo medico.
un saluto

Dott. Egidio Riggio · Answer

Buongiorno Simona, bisogna valutare le caratteristiche del sieroma, le sue dimensioni e sede per avere una prospettiva, una prognosi.  Analizzarlo. Ponderare il tutto ma sicuramente solo un caso su cinque di sieroma tardivo può rischiare la rimozione della protesi e lacuni sieromi possono riassorbirsi se dovuti a occasinali infiammaziani passeggere, senza che vi siano infezioni o altre complicanze rare (alcl). Non si può generalizzare la gestione di una complicanza che come tale, sieroma nel suo caso, richiede valutazioni specifiche che richiedono visite, esami e di essere seguita, come credo stia facendo bene il suo chirurgo.
Cordiali saluti.
Dott. Egidio Riggio.

Dott. Leonardo Michele Ioppolo · Answer

Il sieroma tardivo non è raro dopo impianto di protesi. 
In genere se il liquido aspirato è nefativo per infezione e per cellule linfocitarie (BIALCL) si può provare un trattamento conservativo
Qualora si ripetesse o non si avesse risoluzione allora si penserà a  espianto
dr. Leonardo Ioppolo
Chirurgo Plastico EBOPRAS
Calabria

Dott. Nicola Catania · Answer

segua i consigli del suo medico
saluti
Nicola Catania

Dott.ssa Silvia Scevola · Answer

In presenza di sieroma è assolutamente indispensabile l’esame citologico dell’aspirato per escludere il raro evento di ALCL. Tutte le decisioni sul da farsi dipendono dall’esito.

Dott.ssa Arianna Tinti · Answer

Il sieroma tardivo potenzialmente è risolvibile, ma ora prima di tutto è bene attendere l'esito dell'esame del siero aspirato, poi si deciderà il da farsi (terapia medica o espianto). Segua le indicazioni del suo chirurgo.

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