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Pseudoartrosi scafoide carpale, come curarla?

Marco479
24 feb 2014 · Ultima risposta: 29 apr 2016

Salve, sono un ragazzo di 29 anni e vorrei illustrare la mia situazione. Nell'estate del 2008 ho avuto un incidente in bici, circa tre settimane dopo, a causa di un continuo dolore al polso sx, mi sono recato al pronto soccorso dove, dopo una rx, mi è stata diagnosticata una frattura dello scafoide al terzo distale. Il giorno seguente mi è stato applicato un apparecchio gessato x 30 gg con gomito bloccato e ulteriori 30 gg con gomito libero. Dopo la rimozione del gesso ho iniziato un ciclo di fisioterapia che mi ha permesso di recuperare la funzionalità motoria del polso quasi totalmente e tornare ad allenarmi in bici. In questi anni però ho sempre avuto leggeri dolori al polso, specialmente quando faccio troppo carico sulla mano, fino a quando ho deciso di fare una rx di controllo, qui la brutta scoperta: "Esiti di frattura completa dello scafoide carpale sx mal consolidata e con frammenti diastasati in "pseudoartrosi". Conservati i rapporti articolari". Mi sono sottoposto anche ad una rm, l'esito è stato: "Si evidenzia alterazione diffusa nel segnale dell'osso allo scafoide carpale, ove insiste esito di frattura al terzo distale, alterazione ad alto segnale nelle sequenze STIR e basso nelle T1 pesate, a carattere algodistrofico. Modesto versamento articolare perifocale allo scafoide. Conservata la cartilagine triangolare, evidenze di legamenti scafo-lunato e scafo-trapezoidali". Mi sono recato da un ortopedico specializzato in chirurgia della mano che dopo aver visionato i miei esami ha refertato :"pseudo artrosi scafoide carpale sx da 5 anni con scafoide senza segni di osteolisi o necrosi dei frammenti. Sconsiglierei un intervento di innesto con osso autoplastico per il tempo trascorso dal trauma." In futuro questa pseudoartrosi può evolversi in un problema molto più grave? Secondo il vostro parere medico è possibile curare questa pseudoartrosi in tempi brevi e con metodi poco invasivi?

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Risposte (3)

Tutte le risposte a questa domanda sono di dottori reali
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Salve, non sono ortopedico (pertanto la domanda dovrebbe essere posta ad un collega specialista in ortopedia), ma mi risulta assai poco percorribile un intervento di stabilizzazione che non preveda un mezzo di sintesi. Cordialmente Dott. Fabio Chemello CENTRO MEDICO GENESY
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Biosphera Med
2 sedi di Brescia . 29 apr 2016
Gentile utente, le consigliamo di rivolgersi ad un ortopedico.
Cordiali saluti
Staff medico Biosphera Med
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2 sedi di Verona . 6 mar 2014
gentile Marco, premesso che questa domanda a mio avviso andrebbe formulata in un forum di specialisti in ortopedia, anch'io penso che un intervento di stabilizzazione prevede in genere un mezzo di sintesi.
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Domande relative

Infiltrazioni keracort e tendinite de quervain

Gra84
4 mar 2016 · Ultima risposta: 11 ago 2018

Buongiorno, vi scrivo in quanto circa 6mesi fa mi sono sottoposta a due infiltrazioni di keracort dopo che il medico mi ha riscontrato la tendinite di de quervain. I dolori però continuano e adesso dovrò essere operata chirurgicamente. Sono pero molto preoccupata in quanto nella parte interessata la pelle ha cambiato colore(quasi bianca!!) e si è assottigliata moltissimo presentando quasi dei buchi. Tutto ciò è normale? Ma soprattutto faccio bene a sottopormi alla intervento in queste condizioni? Grazie mille.

Risposte (10)

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Biosphera Med
2 sedi di Brescia . 5 mar 2016
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Buongiorno,
purtroppo le aree atrofiche che segnala sono l'effetto collaterale delle infiltrazioni che ha correttamente effettuato. Per la risoluzione del problema certamente la soluzione chirurgica deve essere presa in considerazione.
Cordiali saluti
Staff Medico Biosphera Med
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Trapianto matrice ungueale

GabrielePace1
7 nov 2020 · Ultima risposta: 13 nov 2020

Buongiorno, alla nascita sono stato sottoposto all'asportazione parziale della matrice ungueale di entrambi gli alluci e quindi a livello estetico, mi creano parecchio disagio. Leggendo nel form ho riscontrato diverse situazioni simili alla mia e mi chiedevo se effettivamente fosse possibile un trapianto della matrice per dargli quindi un aspetto normale.

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Dr. Rodolfo Eccellente
6 sedi di Lucca, Napoli, Pistoia... . 10 nov 2020
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Non è una cosa possibile, attualmente
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Rottura tendine 5 dito mano sx

Mario21t
16 gen 2018 · Ultima risposta: 16 nov 2019

Quasi un mese fa, ho subito per un incidente domestico la rottura del tendine superficiale e profondo dei flessori del 5 dito (mignolo) della mano sx, Il dito al momento non riesco a fletterlo assolutamente. Non so bene che tipo di intervento effettuare, (mi hanno prospettato interventi più o meno drastici e più o meno cruenti, fino al prelievo del tendine accessorio dall'avambraccio, con degenze più o meno lunghe) e in quale sede, pertanto vi chiedo, cortesemente un parere, urgentemente. La mia professione è Farmacista.

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Dott. Marco Gerardi
Roma . 17 gen 2018
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Pregiatissimo Dottore buonasera,
È probabile che abbia fatto aderenza il tendine ricostruito oppure che era troppo corto è si è retratto ulteriormente prima di procedere ad un innesto di tendine, mi dovrebbe inviare una foto per Pier valutare il da farsi .
Cordialmente
Dott Marco Gerardi
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