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31 lug 2018 · Aggiornamento: 10 ott 2023

Mai più apnee del sonno e russamento :)Avanzamento bimascellare e genioplastica di avanza

Vale la pena
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Operato il 27 Giugno 2018. La chirurgia maxillo facciale non è utilizzata solo per risolvere malocclusioni o sistemare dei traumi facciali. Quasi nessuno sa che in più del 95% dei casi aiuta chi soffre di OSAS. Operato per osas grave, con una media di 37 apnee all'ora. Per farvi capire in un'ora di sonno smettevo di respirare mediamente 37 volte per molti secondi. Con picchi di 56 apnee/h per un'ostruzione delle vie aeree causata dal collasso dei tessuti molli della bocca/gola. Tutto ciò senza risvegli ma il mio cervello non riposava mai. Era pronto a dare impulsi nervosi per liberare quell'ostruzione. Per questo mi alzavo stanco la mattina, avevo difficoltà di concentrazione, sbalzi d'umore. E a lungo termine, il rischio di ictus, infarti, ipertensione. La chirurgia maxillo facciale risolve a VITA questa sindrome. A me hanno fatto un avanzamento del mascellare e della mandibola di 14 mm (l'avanzamento deve essere per forza di almeno 1 cm) e una mentoplastica per tirare un po' di più i tessuti e avere un risultato estetico migliore. Sono stato operato al Policlinico di Milano da un team assolutamente fantastico. Mi hanno operato il mercoledì e dimesso il venerdì. Il risveglio non è stato troppo traumatico. Respiravo tranquillamente dal naso (dalla bocca non riuscivo perché era completamente legata con degli elastici e avevo tra i denti uno splint di plastica per tenere la mandibola nella giusta posizione). L' alternativa all'intervento è l'utilizzo della CPAP, un ventilatore meccanico con una mascherina posta sul naso che tiene aperte le vie aeree con una pressione aerea positiva. Un vero incubo. Non ci penserei due volte a rifare l'intervento. È successo qualche volta che addormentandomi senza CPAP mi risvegliavo con un senso di soffocamento e fame d'aria, come se qualcuno mi stesse strozzando nel sonno. Ci sarebbero un sacco di cose da dire sia sulle apnee che sull'intervento che ho subito. Vi dico solo che a distanza di un mese mi sono sgonfiato al 90% e respiro e dormo una favola. Per sgonfiarti totalmente ci vogliono fino a 6 mesi. E in più mi ha cambiato notevolmente in meglio il profilo del volto. L'intervento è praticamente identico al metodo di chi si sottopone per correggere II classe o III classe scheletrica, cambia ovviamente il quanto e come allungare o accorciare. Quindi se avete domande riguardo le apnee o sull'intervento rispondo molto volentieri. Ovviamente in base alla mia esperienza personale. Un saluto :)

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Commenti (70)

Complimenti. Anch'io operata al Policlinico di Milano però per mal occlusione terza classe. Fantastici!
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Grande! Io penso che entro un anno toglierò le placche. E in quell'occasione mi hanno detto che mi faranno delle suture alla base del naso dall'interno della bocca per stringere un po' le narici che si sono allargate per l'impattamento del mascellare. Tu hai tolto le placche? E nel naso hai notato dei cambiamenti?
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Ciao Cris, non capisco se l'hai fatto in clinica privata.. se privata mi diresti il costo? Grazieeee
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Ciao Orne. No l'ho fatto all'ospedale maggiore di Milano. L' intervento non l'ho dovuto pagare perchè avevo un problema grave di respirazione ma ho dovuto pagare tutto quello che c'è attorno e la preparazione all' intervento, apparecchio, visite, esami, estrazione dei denti del giudizio inferiori che ho fatto privatamente da un chirurgo perchè erano messi male e poi si paga lo studio dell' intervento che sarebbe una simulazione al computer per capire come e quanto spostare i mascellari. Senza pagare l'intervento io ho speso attorno i 4mila euro. Devi fare questo tipo d' intervento?
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ah quindi alla fine hai speso tanto lo stesso, cavoli! sto valutando, sì
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Ciao cris91, ho letto la tua esperienza volevo sapere se puoi darmi il numero del chirurgo che ti ha operato ed eventualmente come rintracciarlo. Hai preso appuntamento attraverso la sanita' pubblica o hai fatto le visite in privato? Resto in attesa della tua risposta. Grazie per la tua disponibilita'
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Ciao Gemma! Preferirei darti il numero della segretaria che attualmente non ho sotto mano. Comunque ho fatto la prima visita privata con il Prof. Gianní al policlinico di Milano.
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Ciao.Puoi anche andare con richiesta in visita in ospedale.Basta prendere appuntamento di persona. Sono bravissimi anche in ospedale .Oppure dal Professor Gianni privatamente. Scogli tu GemmaGemma
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Ciao Chris. Pure a me si è allargato il naso e non solo. .mi faranno rinosettoplastica. È tutto con la mutua vero?
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Ciao Primxx22. Ho appuntamento giovedí per un controllo e avrò modo di fargli un po' di domande ma non credo che la rinosettoplastica sia mutuabile. Appena so qualcosa a riguardo ti aggiorno.
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Ok grazie ☺
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Ciao primx. Scusa del ritardo. Ho chiesto al chirurgo e mi consigliano la rinosettoplastica al posto delle suture per stringere lw ali nasali ma non è mutuabile. E mi hanno consigliato di farlo tra 1 o 2 anni.
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Se è solo estetico no.Diverso è per la funzione
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Vengono corretti solo i piccoli problemi discesi dal bimascellare e comunque funzionali. Per intendersi: se il naso era già bruttino prima la mutua non può pagare.
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Comunque grazie di avere chiesto. Osas e dismorfosi sono due patologie differenti ☺
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Dimenticavo:sì.Dopo due anni esatti dal bimascellare mi hanno fatto mentoplastica,tolto placche superiori e fatto un po' di lipofilling
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Grazie, resto in attesa della tua comunicazione del numero della segretaria.
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Poi Chris se hai già fatto visita mi spieghi se hai scoperto qualcosa sulla rinosettoplastica? Il tuo intervento per le narici è mutuabile? Grazie
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Prim il lipofilling rimane? Il grasso non si riassorbe? Il tuo intervento..se posso chiedere..quanto è costato?
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Intervento tutto gratuito anche lipofilling. Però lipo si riassorbe e va ripetuto
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Ho pagato solo la programmazione e l'apparecchio
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Ciao Cris91 anch'io sono in cura al Policlinico di Milano per OSAS ho fatto intervento di settoturbinoplastica a marzo. Ora stanno valutando per il MAD, ma io sarei più propenso per l'avanzamento mandibolare. Sono consapevole che è un intervento molto pesante… però è risolutivo.
Se non sono troppo invadente e se ti và mi puoi descrivere un po' la fase post operatoria? Tipo quanti giorni sei stato con la bocca completamente chiusa. Come facevi ad alimentarti i primi giorni. Dopo quanto tempo si puo riprendere la masticazione (ovviamente cose tenere). Grazie e tanti auguri. Gianni
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Ciao art57. Scusa del ritardo. L'avanzamento bimascellare è l'unica soluzione definitiva per le apnee ma non è una passeggiata e devi essere pronto ad affrontare questo percorso. Io facevo parecchie apnee durante la notte quindi era la soluzione piu indicata per me l'intervento. Sono stato bloccato completamente per 8 giorni. Mangiavo con lo schizzettone, che è una siringa abbastanza grande dove veniva attaccata una cannuccia. La cannuccia la posizionavo all altezza dei denti del giudizio inferiori precedentemente estratti. Mangiavo, se cosí si può dire, estremamente liquido, perchè altrimenti non passava nulla. Ho perso 10 kg nei primi 10 giorni e dopo che mi hanno sbloccato la bocca togliendomi lo split ho cominciato pian piano a rimettere peso. Ho cominciato a masticare cose morbidissime dopo 15 giorni. Dopo aver tolto lo split continuavo a mangiare pappette che non richiedevano la masticazione perchè provando a masticare provavo una sensazione strana. Ma penso che ogni caso sia a se. Ho fatto un po di fisioterapia che faccio ancora adesso per aumentare l'apertura della bocca. I primi giorni ti sentirai molto stanco. Devi dormire mezzo seduto, sempre se riesci, io avrò dormito 2 ore a notte la prima settimana. Ho notato giá dal risveglio una migliore respirazione. Alle dimissioni mi hanno prescritto come antidolorifico la tachipirina 1000, che funzionava si e no. Dopo 5/6 giorni il dolore sparisce del tutto, o comunque per me è stato cosí. Spero di essere stato utile. Se hai qualche domanda più specifica chiedi pure e aggiornami in ogni caso. A presto.
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Posso chiederti Chris quale medico ( il cognome ) ti ha detto che ti occorre una rinosettoplastica e che non ti basta fare alar chinc cioè le semplici sutura per restringere il naso? Grazie
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Il dottor Rossi insieme a Romano
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Tu respiri però bene Chris?
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ok, ma in questo caso la necessità di rinosettoplastica dipende da un precedente intervento, non è solo estetica. non basta?
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Infatti a me lo passano perché esito di intervento bimascellare e non respiro bene.Il naso prima era bello
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Poi nel percorso per la malocclusione tendono ad armonizzare il viso in toto indi.. .
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Naturalmente il mio naso era bello .Non che fosse non bello da prima..è stato proprio l'intervento ortografico a rovinarlo sigh
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Ortognatico pardon
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Ciao primxx22. Ma tu quando hai fatto il bimascellare?
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Anni fa. Non respiro bene significa. Perché me lo domandi Chris?
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Per capire quanto hai atteso prima di voler rifare il naso. Come mai non l'hai fatto prima?
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Le liste sono lunghe e nel frattempo mi hanno fatto la mentoplastica che non si era potuta fare durante il bimax che fu lunghissimo...
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Ah ho capito. Allora se riesco a farlo tramite mutua mi faccio mettere subito in lista.
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Prova ma se il naso aveva già problemi prima del bimascellare non so se è mutuabile
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tu quando ti operi per il naso Primxx22?
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Ciao Cris91 si sono consapevole che l'intervento non è una passeggiata, ma è l'unico modo per risolvere definitivamente il problema, anche per il fatto che non tollero la CPAP e non ne stò facendo uso. Ad ora ho già fatto 2 colloqui al multidisciplinare del Policlinico ma tutto in modo molto superficiale. Ora però voglio affrontare il problema in modo definitivo. Se non è un disturbo vorrei chiederti ancora qualcosa : Una volta dimesso e tornato a casa sei autosufficiente? Cioè ti puoi alzare ,camminare, lavarti ecc. Durante la notte hai avuto bisogno o serve assistenza? Dopo quanto tempo ci si sgonfia o perlomeno si può essere presentabili da poter uscire di casa? Hai avuto difficolta a parlare? Ti ringrazio per la tua disponibilità e ti chiedo scusa se sono un po' invadente con le domande. Ciao a presto.
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I primi 10 giorni sarebbe meglio che qualcuno ti assista. Puoi alzarti, camminare e lavarti tranquillamente ma ti stanchi in fretta. La prima settimana ho dormito pochissimo un po' per il dolore e un po' per la posizione ma non serve particolare assistenza. Cominci a sgonfiarti dopo una settimana ma diventi presentabile dopo almeno 20 giorni/1 mese. Riuscivo a parlare abbastanza bene appena mi hanno sbloccato la bocca, una settimana dopo. Magari all'inizio, avendo ancora parti addormentate, ti mangerai qualche lettera ma nulla di che. In bocca al lupo!
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Ciao Cris91, grazie per le tue preziose informazioni. Ormai sono passati 4 mesi dal tuo intervento. Tu ora come ti senti, ti sei ripreso completamente? A novembre devo fare radiografie e risonanza , poi mi toglieranno i denti del giudizio mentre l'intervento sarà verso febbraio, marzo.
Tanti auguri per la tua guarigione.
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art ma i denti del giudizio li tolgono sempre prima dell'operazione o solo se danno fastidio?
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Questo è quello che mi hanno detto, però non so se è un passaggio obbligatorio oppure no. Probabilmente lo spazio che rimane dall'estrazione dei denti serve anche per potermi alimentare nel periodo in cui la bocca deve rimanere completamente chiusa e bloccata.
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eh si lo so. ma non ti toglierebbero i denti per l'alimentazione. sarà più per fare spazio. non credi?
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Ciao Art57. A quattro mesi dell'intervento devo dire alla grande. Nessun tipo di problema all'atm, nessun dolore e nessun fastidio. Solo in una piccola zona sotto il labbro inferiore una sensazione 'diversa', causata dalla sensibilitá che non ho al 100% ma sta tornando. Sonia_84 per i denti del giudizio mi sembra che quelli inferiori vanno estratti perchè il taglio della mandibola avviene proprio in quel punto. Quelli superiori invece no, sará il chirurgo a stabilirlo. Io infatti ho dovuto estrarre solo quelli inferiori.
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capito! grazie. anche se mi dispiace toglierli perché non mi hanno mai creato problemi, però nel mio caso forse non è uguale. mi devo informare meglio
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Di solito li estraggono. A me non è stato necessario e ho ancora i denti del giudizio,tutti e 4
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Settimana scorsa ho fatto la visita al maxillofacciale del Policlinico e sono stato messo in lista per l'intervento di avanzamento bimascellare che verrà eseguito presumo verso marzo. Nel frattempo devo fare una TC Cone Beam che serve per stabilire di quanto può essere fatto l'avanzamento e dare modo agli ingegneri di costruire le placche che verranno applicate. Per quanto riguarda i denti del giudizio, quelli inferiori sono già mancanti e quelli superiori se sarà necessario toglierli me li tolgono durante l'intervento.
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Ottimo Art57. Ma tu hai già messo l'apparecchio? Mi sembra strano che ti abbiano messo in lista per risolvere OSAS. Io ho dovuto mettere l'apparecchio per chiudere degli spazi e dopo 3 mesi mi hanno operato senza mettermi in lista perché i pazienti affetti da questo disturbo passano davanti alle malocclusioni. Se ti operano in surgery first, una volta che hanno studiato la tac, ti operano entro un mese. Io sono stato operato in Early surgery.
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Ciao Cris9. Per il momento non mi hanno parlato di apparecchio da mettere prima dell'intervento. Tra ottobre e novembre ho fatto delle visite nell' ambulatorio di gnatologia con TAC e RX e non hanno riscontrato problemi di malocclusione.
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In certi casi l'apparecchio non é indispensabile ma é utile ad un risultato funzionale/estetico migliore. La TAC l' hai fatta al Mangiagalli? Perché io feci la prima li, ma poi per l'intervento e lo studio del caso mi hanno chiesto di farne una in uno studio privato che mi hanno consigliato perché quella dell'ospedale é incompleta.
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La TC Cone Beam che servirà per programmare l'intervento la faccio a gennaio in uno studio privato convenzionato con la chirurgia maxillofacciale del Policlinico. Sono poche le strutture che hanno il macchinario con le misure adatte allo scopo.
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Ciao, mi avete incuriosita anche se io ho un problema diverso... mi potete spiegare su cosa si interviene per risolvere il disturbo OSAS? solo sull'avanzamento della mandibola o anche su altro?
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Bene Art57 che ti hanno messo in lista. Può anche essere trascorsa più del tempo che ti hanno detto e questo soprattutto per la realizzazione degli spinta e delle placche che è cosa lunga.
Inoltre le urgenze che sono traumi e tumori vanno avanti a tutti gli altri.
Se ti hanno detto a marzo potresti slittare anche di 3-4 mesi.
In bocca al lupo per ogni cosa
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Splints Art57 ovvio
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Cris91 tu dell'OSAS quanto hai atteso da quando ti hanno messo in lista per l'operazione?
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Ciao Primxx22. Come dicevo ad Art57 i pazienti con OSAS non devono essere messi in lista. Ma l'intervento deve essere fatto il prima possibile passando davanti alle malocclusioni perché é veramente un disagio per la persona che ne soffre. Io in passato avevo già messo l'apparecchio ma mi hanno consigliato di rimetterlo qualche mese prima dell'intervento perché si erano creati degli spazi. Cosí, dopo 3 mesi, mi hanno operato ma senza essere mai stato in lista.
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Capito tutto.L'OSAS è cosa grave, quindi urgente e senza lista dunque
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Ciao ragazzi! forse voi mi potete aiutare. volevo chiedervi come si diagnostica l'osas. Che esami si devono fare? Grazie
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Polisonnografia senz'altro.Fatta mia madre per sospetta OSAS quindi apnee ostruttiva nel sonno che per fortuna era assente.Poi non so cos"altro.
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Qualcuno sa se si può fare a casa senza stare la notte in clinica?
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La polisonnografia si fa a casa. Consiste in una macchinetta con relativi fili da applicare al corpo durante la notte, che registra tutto quello che succede mentre dormi. Poi al mattino và riconsegnata dove te l'hanno data.
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Confermo:si fa a casa con apparecchietto apposito
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Cris91 ma il tuo naso è molto diverso no? Stai molto bene è, però non pensavo fosse connesso a questo tipo di operazioni!
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Salve, volevo sapere se ha pagato l'intervento e a che medico si è rivolto. Grazie Viviana
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