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I difetti dopo la rinioplastica e la loro correzione
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La Rinoplastica è un intervento molto delicato, in cui 2 millimetri in più o in meno fanno la differenza tra un successo ed un insuccesso.
I bravi operatori devono avere una attenzione maniacale per i dettagli e conoscere alcune centinaia di tecniche diverse per le varie situazioni anatomiche e , soprattutto, non smettere mai di studiare, osservare e confrontare.
La presenza di difetti dopo la operazione è una evenienza possibile; se questi difetti rientrano in una fascia di tolleranza , a fronte ad un evidente miglioramento estetico, allora il paziente ritorna dallo stesso operatore, che cerca di correggerli. In tal caso si parla di 'Rinoplastica di Revisione'. Se i difetti sono di entità tale da indurre il paziente a cambiare operatore per sfiducia nel primo e si giunge ad un nuovo intervento, allora parliamo di Rinoplastica Secondaria.
Vi sono casi in cui il paziente non si accorge del difetto residuo o non vi fa caso; in queste occasioni la maggior parte degli operatori non cita il difetto e non solleva il problema. Vi sono altri casi in cui gli operatori negano anche l'evidenza di un difetto chiaramente visibile, adducendo le più svariate e pittoresche spiegazioni; vi sono, infine, casi in cui il difetto è inesistente e presente solo nella mente del paziente, che ha un carattere ipercritico, ed in questi casi l'operatore deve convincere il paziente che è 'tutto a posto' e questa impresa, a volte è molto difficile.
I difetti post rinoplastica
Nel caso della Rinoplastica è risaputo che la abilità chirurgica e, quindi i risultati, migliorano col numero degli interventi e con l'esperienza. Questo perché le varietà anatomiche dei nasi sono infinite ed ogni naso è diverso dagli altri e pone problemi sempre nuovi.
In effetti se una manovra chirurgica o una tecnica vanno molto bene per un naso possono essere deleterie per un altro.
Lo studio dei difetti residui dopo la rinoplastica e la loro correzione rappresentano una esperienza insostituibile ed un grande arricchimento nell'arte della rinoplastica.
Le Regole nei difetti post rinoplastica
Naturalmente, a volte, anche i nasi da noi operati hanno piccoli difetti residui dopo l'operazione che richiedono qualche infiltrazione di filler o di cortisone o,molto raramente, una modesta revisione in anestesia locale; in tal caso la nostra politica è quella di sollecitare i pazienti a sottoporsi alle revisioni, anche se non ci vengono richieste, e sempre a costo zero.
La vera missione è quella di tendere alla 'perfezione'.
Molto frequenti sono, invece, le richieste che ci vengono fatte di Rinoplastiche Secondarie per grosse imperfezioni in rinoplastiche effettuate 'altrove'. In casi del genere occorre mettere a nudo la anatomia residuata dopo la rinoplastica primaria, fare una esatta diagnosi dell'errore ed apportare innesti e correzioni di vario tipo.
In genere si interviene con la tecnica aperta se il primo intervento era stato eseguito con tecnica chiusa e tecnica chiusa se il primo intervento era stato fatto con tecnica aperta.
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