Cheloide orecchio

Question

Buonasera, 
sono una ragazza di ventun'anni che da qualche anno sta "combattendo" contro una cicatrice cheloidea. Premetto che il problema iniziò dal buco di un orecchino, che quando si cicatrizzò (circa 5 anni fa) iniziò a creare un piccolo rilievo che con il passare del tempo diventò un vera e propria pallina, sia al di sopra che al di sotto del lobo. Mi recai da un chirurgo estetico che decise di asportarlo; l'operazione inizialmente sembrava riuscita, mi visitò successivamente e mi disse solo di continuare a medicare con cerotti al silicone. Purtroppo nel giro di un anno il cheloide ritornò molto più voluminoso di prima, ora sono passati circa due anni dall'operazione e vorrei un parere su una possibile via d'uscita per il mio problema.
Grazie in anticipo.

Biosphera Med · Accepted Answer

Gentile, caratteristica dei cheloidi è la tendenza alla recidiva e riattivazione. e riattivazione. E' da evitare la rimozione chirurgica, da preferire la rimozione laser. Si affidi ad uno specialista esperto. Cordiali Saluti Staff Medico Biosphera Med

Centro Medico Genesy - Dir. San. Dott. Chemello Fabio · Answer

Gentile paziente,
ammesso e confermato che di cheloide si tratti, le sconsigliamo il trattamento con il plexr.
Si rivolga piuttosto ad un chirurgo plastico e segua le indicazioni che le verranno fornite sulla base di una visita accurata.
Cordialmente Equipe Medica CENTRO GENESY

Dr. Alberto Peroni Ranchet · Answer

Assolutamente no.
Cordiali aluti dr.Peroni Ranchet

Dott. Ignazio Sapuppo · Answer

non le consiglio questo trattamento se si tratta di cheloide

Dott. Massimo Laurenza · Answer

Gentile signora prima stabilire la diagnosi perché bisogna capire se è un cheloide o una cicatrice ipertrofica poi evitare assolutamente il Plexer che serve a poco o niente tant'è che non c'è alcuna letteratura scientifica internazionale accreditata che ne confermi l'efficacia

Biosphera Med · Answer

Buongiorno,
il plexr è una possibile tecnica poco invasiva per trattare i cheloidi. Personalmente, tratto i cheloidi con plexr iniziando, durante la prima seduta, a trattarne solo una parte della lesione stessa per controllarne poi loa risposta a distanza di 15 giorni. I cheloidi possono sempre recidivare, indipendentemente dalla tecnica utilizzata. Il consiglio è quello di farsi trattare da personale competente e sempre in modo prudenziale; in alternativa, iniezioni di cortisonici intralesionali aiutano la riduzione dei cheloidi poco responsivi al plexr.
Cordiali Saluti
Staff Medico Biosphera Med

Dr. Stefano Chiummariello, Specialista in Chirurgia Plastica e Estetica · Answer

Cara Signora,

Le consiglio vivamente di evitare il trattamento con Plexr. 
 Prima di tutto bisogna stabilire se un cheloide vero o semplicemente una cicatrice ipertrofica. 
 Ad oggi il lettera Tura scientifica mondiale non esiste alcun metodo risolutore per i cheloidi ma semplici trattamenti che possono migliorare lo stato della cicatrice (da valutare). 
 Necessaria una visita specialistica da uno specialista in chirurgia plastica ricostruttiva ed estetica    

Cordiali saluti

Dott. Stefano Chiummariello M.D., Ph.D.
Specialista in Chirurgia Plastica, Estetica e Ricostruttiva
Dottore di Ricerca in Chirurgia Plastica
Dottore di Ricerca in Dermatologia
Dirigente Chirurgia Plastica e Ricostruttiva Azienda Ospedaliero-Universitaria "S.Maria" di Terni
Socio Ordinario S.I.C.P.R.E. 
(Società Italiana Chirurgia Plastica Ricostruttiva ed Estetica)

Dott. Valter Degli Effetti · Answer

Gentile, prima di tutto bisogna valutare se di cheloide si tratta. L'atteggiamento si tratta. L'atteggiamento cheloideo delle cicatrici dipende da una predisposizione soggettiva ed è favorito per cicatrici traumatiche e massimamente per cicatrici da ustione. Pertanto se di vero cheloide si tratta, la revisione è gravata da un elevatissima possibilità di recidiva che potrebbe essere più evidente della prima. Molte pratiche ed attenzioni possono essere messe in atto dopo la revisione per il trattamento delle cicatrici, ma nessuna di queste mette al riparo da quanto esposto. Personalmente non ritengo idoneo il trattamento con metodiche che inevitabilmente generano un innalzamento della temperatura dei tessuti poiché proprio questo favorisce la formazione di cheloidi. Cordiali saluti. Valter Degli Effetti

Dott.ssa Annamaria Corbianco · Answer

Le cicatrici ipertrofiche e i cheloidi sono lesioni che possono essere trattate con il plexer ottenendo buoni risultati.
La risposta dei cheloidi può essere buona, ma non è sempre prevedibile un 100% di efficacia perché la recidiva è una sua caratteristica. La zona rimane con rossore variabile e presenza di crosticine per circa 7-15 giorni quando finiscono di cadere spontaneamente. Si consiglia l'utilizzo di protezzione solare per evitare che lo stimolo dei raggi solari possa influire negativamente mantenendo uno stato infiammatorio nel processo di cicatrizzazione. È consentito il trucco per mascherare temporaneamente la zona trattata.
Cordiali saluti, 
Dott.ssa Corbianco

Dr. Gaspare Reina · Answer

Gentile utente un vero cheloide  non puó essere trattato mediante plexer poiché risulta essere uno stimolo riparativo abnorme( insito nella natura dei cheloidi). In caso di cicatrice ipertrofica allora puó sottoporsi a seduta plexer. Il cheloide va considerato come un tumore cicatriziale ovvero una risposta abnorme ad un esito cicatriziale, tutti i trattamenti che mirano a rimuoverlo chirurgicamente o con laser seppur parzialmente esitano in una nuova cicatrice il chè porterà ad una risposta riparativa  abnorme( se è un vero cheloide). In caso di cheloide il gold standard dei trattamenti è infiltrazione di cortisonici a lunga emivita associato a cerotti in silicone. Rimango a sua disposizione per ulteriori informazioni a riguardo.

Dottoressa Serafina Ghianda · Answer

Gentile utente,i cheloidi sono una risposta anomala ad una lesione della pelle: non di tutti ma in soggetti predisposti e si manifestano nello stesso paziente solo in alcune zone con questa predisposizione.In altre aree dello stesso paziente non si manifestano. Il plexr è un ottimo terapia non invasiva,ma non posso assicurarle che il cheliode non si riformi.Per la mia esperienza non succede. I corneociti "bruciati" scompaiono in 5/7 giorni. il rossore dopo qualche ora. Cordialmente. Dott. Serafina Ghianda

Biosphera Med · Answer

Gentile utente, il trattamento consigliato è l'utilizzo di Plexr o infiltrazioni intralesionali con cortisone (kenacort).
Cordiali saluti
Staff medico Biosphera Med

Dott. Carmine Martino · Answer

Gentile Nicoletta il cheloide è una cicatrice ipertrofica consolidata che dipende da una anomalia individuale del processo di cicatrizazione, che da' luogo a cicatrici che non sono sottili e poco visibili , ma spesse come cordoncini .Vi sono zone del corpo come lo sterno , le orecchie, gli arti o anche l'addome dove si manifestano più facilmente .
La asportazione chirurgica integrale  non è una buona idea ( a meno che non si  pratichi la cosiddetta 'escissione intralesionale' lasciando  due sottili margini contrapposti  del cheloide , da unire fra loro), perchè anche la ferita successiva avrà quasi sicuramente una 'evoluzione cheloidea'. Rispondono in genere bene ad infiltrazioni di cortisone (Kenakort diluito) da fare ogni 15 giorni per vari mesi.
Cordliali Saluti
Dr. C. Martino

Dott. Massimo Laurenza · Answer

Gentile signorina, l'asportazione chirurgica dei cheloidi è assolutamente sconsigliabile perché la recidiva è praticamente certa. Anche se qualcuno volesse provarci certo non li asporterebbe tutti insieme ma sensi comincerebbe dal più piccolo per vedere che succede. Come lei stessa ha notato, l'unica cosa che funziona un po' è la crioterapia e le infiltrazioni di chenacort. Anche con il Dye laser nonostante quello che affermi Tina Alster, non ho mai visto risultati strabilianti. Eviti altre macchinette delle quali non esiste letteratura multicentrica accreditata né alcuna indicazione certificata da un ente di controllo (FDA)

Dottoressa Alice Panzeri · Answer

Gentile, l'asportazione chirurgica è da sconsigliare assolutamente, si si creerebbero nuovi cheloidi peggiori di quelli precedenti. Si possono trattare con successo utilizzando il laser in modo soft, saranno quindi necessarie più sedute per la risoluzione del problema. Mi rendo conto che è esasperata ma in questo caso essere aggressivi non paga. Cordialmente, Dottoressa Panzeri

Dott.ssa Francesca de Angelis · Answer

Carissima,
L'asportazione chirurgica dei tuoi vecchi cheloidi avrà come conseguenza la comparsa di cheloidi peggiori in corrispondenza di ogni cicatrice. Non se li faccia toccare per nessuna ragione al mondo. L'unica possibilità sono le terapie meno aggressive. Se la crio non avesse esito, possiamo tentare il laser.Ma in genere sono necessarie almeno 3 sedute, una al mese, e con il laser la cura post trattamento e' meno 'scocciante' rispetto a quella della crio.
Resto a disposizione per chiarimenti.
A presto!

Dr. Alberto Peroni Ranchet · Answer

Gent, se soffre di cheloidi l'asportazione chirurgica glieli creerà nuovamente glieli creerà nuovamente e peggiori, anche se gli attuali sono vecchi di molti anni, a meno di abbinare immediatamente un trattamento che fanno presso l'Istituto di Fotoradioterapia dell'Ospedale Policlinico di Milano. Cordiali saluti dr.Peroni Ranchet

Bios Center · Answer

attenta , se hai la tendenza a fare cheloidi se li asporti chirurgicamente ti riviene una cicatrice cheloidea.Dr. Elio Fiore  Bios center Osimo

Centro Medico Genesy - Dir. San. Dott. Chemello Fabio · Answer

Ciao, l'asportazione chirurgica farebbe disastri, riattdo i vecchi cheloidi: assolutamente sconsigliata! Personalmente li tratto tutti in un'unica seduta mediante laser /FELC/PLEXR. Cordialmente Dott. Fabio CHemello CENTRO MEDICO GENESY

Dott. Antonino De Pasquale · Answer

Il cheloide è una risposta anomala ad uno stimolo riparativo, fare altra chirurgia rischia di  ingigantire il problema, esistono metodi alternativi per migliorare le condizioni locali. Prof.A. De Pasquale

Biosphera Med · Answer

Buongiorno,

Generalmente la rimozione chirurgica li lesioni cheloidee è sconsigliata per l'elevato rischio di recidiva. Consigliamo tecniche combinate, da valutare dopo visita medica. 

Cordiali Saluti
Staff Medico Biosphera Med

Dott. Franco Bassetto · Answer

Buonasera, nel caso del cheloide l'asportazione è sconsigliata a causa dell'elevata possibilità di recidiva. Le consiglio di effettuare una visita specialistica atta a illustrarle dei metodi alternativi (es. Infiltrazione di cortisone). Cordialità

Dott. Ignazio Sapuppo · Answer

Certo, con costo medio 200 euro

Dott.ssa Loredana Manso · Answer

Si può asportare chirurgicamente, ma c'è  rischio di recidiva. La  vaporizzazione laser ha risultati migliori.

Medical Laser Clinic · Answer

Gentile, la terapia più' efficace è sicuramente laser terapia con eventuali infiltrazioni di corticosteroidi. Cordiali saluti Dott. Stefano Anderluzzi MEDICAL LASER CLINIC

Dott.sa Simona Centorbi · Answer

Per prima cosa guardarei l'aspettativa della cicatrice per definire se vero cheloide o solo cicatrice ipertrofica. Si potrebbe eventualmente eseguire una iniziale biopsia intralesionale e aspettare l'esito istologico. Se cheloide non va rimosso perchè tenderebbe a ricomparire per cui si tratta con infiltrazioni di cortisone periodiche (al costo di 60 euro a seduta). Altrimenti, in caso dovesse trattarsi di semplice cicatrice ipertrofica, si asporta e si infiltra dopo la rimozione dei punti con cortisone e si applicando stecche di silicone. Il prezzo dell'intervento è di 400 euro. Cordiali saluti.

Dott. Roberto Bernardini · Answer

Penso di si. Costo approssimativo 200 euro

Anonimo-124897 · Answer

Semplice asportazione + infiltrazione di cortisone costo 500 euro
Dott. Panicali

Centro Medico Genesy - Dir. San. Dott. Chemello Fabio · Answer

Salve, nei chieloidi né chirurgia né laser, ma, dipendendo da caso a caso, infiltrazioni di cortisonici o trattamenti al plasma. Cordialmente Dott. Fabio Chemello CENTRO MEDICO GENESY

Dr. Alberto Peroni Ranchet · Answer

Gentile, i cheloidi non si asport altrimenti ritorn peggio. Molto meglio meglio delle iniezioni di cortisone che in 3/4 volte eliminano il problema. Cordiali saluti dr.Peroni Ranchet

Laser Aging Skin Solution Ferrara · Answer

Buongiorno, l'asportazione chirurgica è da escludersi. Le linee guida più attuali prevedono protocolli combinati di laser terapia e infiltrazione di corticosteroidi. Il costo circa 100-150 euro a seduta. Cordialmente Dott. Edoardo Vetrano LASER AGING SKIN SOLUTION FERRARA

Dott. Giancarlo Delli Santi · Answer

Prima scelta cortisone intra lesionale in anestesia.
In secundis orecchini compressivi .

Dott. Ignazio Sapuppo · Answer

Gentile signora si può trattare con infiltrazioni di kenacort e non le consiglio affatto l'intervento chirurgico.

Dott. Pasquale Verolino · Answer

Gentile Paziente
L'unico trattamento che può garantirle sempre ottimi miglioramenti sono le infiltrazioni con KENACORT. Talvolta poi possono essere utilizzati alcuni tipi di LASER per migliorare ulteriormente il risultato, ma con molta cautela e da un operatore molto esperto. Mai chirurgia!
Dr Verolino

Centro Medico Genesy - Dir. San. Dott. Chemello Fabio · Answer

Salve, trattando cheloidi da moltisi anni, posso dirle che ogni caso è è a sé e va trattato in maniera personalizzata (no chirurgia!, Laser; RF, FELC, cortisone, ecc..). Cordialmente Dott. Fabio Chemello CENTRO MEDICO GENESY

Dott. Valter Degli Effetti · Answer

Gentile Valeria,
immagino che l'ipotesi che il cheloide si fosse generato in seguito a stimoli infiammatori particolari (orecchino ecc.) ha supportato l'idea della revisione chirurgica e dei trattamenti successivi.
Tuttavia, il cheloide "vero"  purtroppo tende a tornare e spesso peggiore di prima se trattato chirurgicamente.
Il consiglio è quello di trattamenti mirati topici, e se la sintomatologia si presenta con stimolo doloroso/irritativo anche una terapia infiltrativa può essere presa in considerazione. 
Cordiali saluti
valter degli effetti

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